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为什么感染新型冠状病毒后,肺部CT是全白呢?

 湖边小馆55 2020-02-14

虽然感冒、流感等都是病毒感染,但新型冠状病毒感染来势凶猛,传染性强,相比普通流感死亡率更高。我们知道感冒和流感主要是上呼吸道症状,如鼻塞、流涕、咳嗽咳痰等,而新型冠状病毒感染后主要是全身症状(头痛、发热和乏力)和下呼吸道症状(肺炎引起的呼吸困难)。

(正常肺野呈黑色低密度影,其中白色高密度影为血管和气管纹理)

为什么感染新型冠状病毒后,肺部CT是全白呢?

这句话有点高估新型冠状病毒的威力了,其实新型冠状病毒虽然传染力强,但轻症患者还是占大多数,只有极少数重症患者才会出现“大白肺”,轻中度患者肺部CT常表现为肺部局部的磨玻璃影、渗出影,如果整个肺部全白那说明感染十分严重,肺部已经基本失去了呼吸功能,需要外界呼吸机或人工肺来干预,即使给予呼吸支持,死亡率仍然非常高。

(上图所示为大白肺,系炎症广泛渗出所致)

正常人肺CT显示肺野为低密度影(黑色),其中会有稍高密度的血管纹理,肺叶呈黑色因为其内含气量高,射线容易透过,而血管影稍高,也是因为其密度稍高,射线不容易透过。当肺部发生炎症、肿瘤等,都会伴随密度的变化,这也是CT诊断肺部疾病的原理所在。

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