肩贞穴的三种刺法

肩贞穴，手太阳经腧穴，在肩胛部，肩关节后下方，腋后纹头直上1寸。主治肩臂部病症。我们之前说过，肩贞穴是一个非常重要的“力学中心”，可以解决肩部多个方向力的问题。从经络循行上来说，它不仅可以解决手太阳经的问题，还可以解决手少阳经的问题，甚至是手阳明经与手少阳经合病的问题。所以，肩贞穴必然不止一种针刺方法。

刺法一：直刺，至肱三头肌长头（起于肩胛骨的盂下关节）

这种刺法主要解决肩胛骨上下移动的问题

刺法二：斜内上刺：大小圆肌的缝隙，触碰大圆肌的边

这种刺法主要解决肩胛骨左右移动的问题

刺法三：斜上或斜外上刺：三角肌后束肌腹下

这种刺法主要解决三角肌后束损伤等问题

我们拿一个典型的疾病来举例说明肩贞穴的应用：

四边孔综合征是外科常见病症，其位于肩关节后侧，由肌肉和骨关节围成一个四边形间隙。其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌，内界为肱三头肌长头，外界为肱骨上端，由这四部分组成一个四边形的孔，该孔可容纳一拇指，内有腋神经、旋外动脉、桡神经、三头肌肌支穿行。由于四边孔的解剖特点，当外伤或者慢性劳损时均可使四边孔间隙变窄，当肩关节外展外旋时，就会卡压腋神经。主要为表现上肢间隙性疼痛和麻木播散上臂和前臂，在肩关节外展，外旋时症状加重。甚则活动受限。严重者出现三角肌萎缩，触诊四边空，出现四边孔周围局部压痛。

四边孔综合征的治疗以松解小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和三角肌后束为主。

松解肱三头肌长头，选用刺法一。针尖触碰肱三头肌肌腱移行处，刺激肌肉表面肌筋膜，肌筋膜兴奋，由点到面，从而带动肌肉的快速抽动。

松解大小圆肌，选用刺法二。同样浅刺肌肉表面，引起肌肉跳动。

松解三角肌后束，选用刺法三。在刺法一的基础上，将针放平，以刺激三角肌后束的边。