疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八一、凡是浮数脉，多为外感，病人应当发热，如果病人反而出现象被冷水浇身一样怕冷，又有一定痛处的，则是痈肿将要发生之证。 二、老师说：各种痈肿，要想知道有脓或是无脓，用手按在肿块上，局部发热而软的为有脓，不发热而硬的为无脓。 三、肠痈病所表现的主要症状是：皮肤干燥粗糙，象鱼鳞交错，腹部皮肤紧张，但按下去却柔软，腹内象有肿块，实际没有肿块，身上不发热，但脉象数，这是肠内已形成痈脓。以薏苡附子败酱散主治。 【薏苡附子败酱散】方 薏苡仁（十分）附子（二分）败酱（五分） 以上三味药，捣为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，一次服下，服药后，小便通利，污脓瘀血从大便排出。 四、患肠痈的病人，少腹部有肿块，按之有压痛，疼痛象淋病时那种感觉，但小便正常，时时发热，出汗，身上反觉怕冷，如果脉象迟紧，说明肠痈尚未化脓，可用下法逐其瘀血。如果病人脉象洪数的，说明脓已形成，不能用下法治疗，应以大黄牡丹汤主治。 【大黄牡丹汤】方 大黄（四两）牡丹（一两）桃仁（五十个）瓜子（半升）芒硝（三合） 以上五味药，以水六升，煮取一升，去滓，加入芒梢，再煎沸，顿服，有脓则从大便排出，如无脓则从大便排出瘀血。 五、问：寸口脉浮而涩，这种脉象，多见于吐血、下血等失血的病人，也见于自汗、盗汗的病人，如果没有因吐血、下血而失血，又不多汗，这种脉又怎样解释呢？答：像这样是身上有疮，或放刀斧砍伤所致，所以这仍是失血的缘故。 六、被刀斧等金属器械所伤而引起的疮疡，以王不留行散主治。 【王不留行散】方 王不留行（十分，八月八日采）蒴藋细叶（十分，七月七日采）桑东南根（白皮十分，三月三日采）甘草（十八分）川椒（三分，除目及闭口，去汗）黄芩（二分）干姜（二分）芍药（二分）厚朴（二分） 以上九味药，将桑根皮以上三味烧灰存性，勿令灰过，分别捣末过筛，混合均匀制成散剂，服方寸匕，小疮可以外敷，大疮可内服，产后也可服用。如患外感风寒的，去掉桑根白皮，前三味药阴干百日。 七、【排脓散】方 枳实（十六枚）芍药（六分）桔梗（二分） 以上三味药，捣为散，取鸡子黄一枚，使药散与鸡子黄量相等，揉和适度，饮和服，每日一次。 【排脓汤】方 甘草（二两）桔梗（三两）生姜（一两）大枣（十枚） 以上四味药，以水三升，煮取一升，温服五合，一日二次。 八、浸淫疮(黄水疮)，从口部发生向四肢漫延的，可以治愈；从四肢发生向口漫延的，就不容易治愈了。 九、浸淫疮(黄水疮)，以黄连粉主治。（方未见） 【原文】 一、诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。 二、师曰：诸痈肿欲知有脓、无脓，以手掩肿上热者，为有脓；不热者，为无脓。 三、肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。 【薏苡附子败酱散】方 薏苡仁（十分）附子（二分）败酱（五分） 上三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，小便当下。 四、肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。 【大黄牡丹汤】方 大黄（四两）牡丹（一两）桃仁（五十个）瓜子（半升）芒硝（三合） 上五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之，有脓当下，如无脓，当下血。 五、问曰：寸口脉浮微而涩，法当亡血，若汗出，设不汗者云何？答曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。 六、病金疮，王不留行散主之。 【王不留行散】方 王不留行（十分，八月八日采）蒴藋细叶（十分，七月七日采）桑东南根（白皮，十分，三月三日采）甘草（十八分）川椒（三分，除目及闭口，去汗）黄芩（二分）干姜（二分）芍药（二分）厚朴（二分） 上九味，桑根皮以上三味烧灰存性，勿令灰过，各别杵筛，合治之为散，服方寸匕，小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。如风寒，桑东根勿取之，前三物皆阴干百日。 七、【排脓散】方 枳实（十六枚）芍药（六分）桔梗（二分） 上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。 【排脓汤】方 甘草（二两）桔梗（三两）生姜（一两）大枣（十枚） 上四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。 八、浸淫疮，从口流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治。 九、浸淫疮，黄连粉主之。（方未见） |
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