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手腕腱鞘炎是一种常见的骨科病。由于晚期腱鞘炎的治疗效果不佳，早诊早治就成了腱鞘炎防治的重要手段。狭窄性腱鞘炎又名创伤性腱鞘炎或弹响指。主要由于从事不惯常的劳动和手腕过多运动而引起的腱鞘和肌腱的水肿，继而鞘膜增厚，妨碍肌腱的滑动而导致炎症病变。亦可是先天性或因胶原性骨科疾病而致。  诊断说明   （一）指屈肌腱腱鞘炎 1、常见于妇女，好发于拇、中、环三指。 2、局部有疼痛和压痛，并可扪及硬结。硬结可随手指屈伸而活动。 3、患指屈伸活动障碍，以晨间为重。活动或劳动后好转。少数患指屈伸活动时有捻发音。 4、晚期，患指屈伸障碍加重，可出现'弹响'、'弹跳'或'闭锁'现象。严重时，被动亦难使闭锁的患指伸直。 （二）桡骨茎突腱鞘炎（拇短伸肌和拇长展肌腱腱鞘炎） 1、腕桡骨茎处有疼痛、压痛和局限性肿胀。拇指与腕关节活动时疼痛加重。慢性期可扪及硬结。 2、拇指活动不灵活，以晨间较明显。偶尔有弹响。 3、桡骨茎突腱鞘炎试验患手握拳，拇指屈于掌内，然后将拳被动地向尺侧屈曲，若在桡骨茎突处产生疼痛加剧，表示有腱鞘炎。 一般治疗腱鞘炎的方法很简单，只要多休息，买一些专门治疗腱鞘炎的膏药或者是药膏，按疗程缚用就可以了，最重要的是需要多运动，多休息，如果缚用膏药或擦药膏都不能消炎的话，那么也可以考虑做手术来恢复。 如何进行病情诊断 腱鞘炎的诊断主要可以表现在下面： 局部压痛：在伤部腱鞘及周围压痛明显。局部肿胀：这个腱鞘炎的诊断主要是看腱鞘炎的临床表现而定。 关节的弹响：手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象，称为“板机指”。严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。这些腱鞘炎的症状就比较明显。指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。局部有压痛和硬结也属于腱鞘炎的症状表现。在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。 抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。这也是腱鞘炎的诊断要点。 |
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