腱鞘炎有哪些症状？ 1、疼痛：多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条状疼痛。 2、局部的肿胀：发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。 3、功能障碍：由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难。 临床上腱鞘炎怎么治疗？ ●局部制动：对于早期的桡骨茎突腱鞘炎采用局部制动治疗，常常有显著的疗效。 ●局部封闭疗法：首选保守治疗是局部封闭疗法。 ●推拿治疗：通过推、拿法刺激局部经络和穴位，促进局部血液循环和新陈代谢，进而起到治疗作用。 ●中药外治：药物通过皮层被直接吸收，使药物直达患处，起效快，安全性高。 ●针刀治疗：使用小针刀深入到患处，对炎性、粘连及变性的组织进行松解、切割和剥离，以起到缓解患部疼痛的效果。 ● 手术治疗：是对于狭窄性晚期腱鞘炎患者，它对缓解患处的剧烈疼痛和难治性疼痛有很好的效果。 藏药外治 白脉软膏 白脉软膏是藏医经典验方，具有抗炎镇痛，改善血循环及微循环，促进组织修复的作用，能够有效缓解腱鞘炎引起的疼痛、压痛、肿胀、活动受限等症状。外用软膏剂型，透皮吸收直接作用于患处起效更快，更适用于腱鞘炎小关节部位，涂抹使用更方便。   桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 张先生，男，52岁，右腕痛伴活动受限2月余加重3天，首次发病。于2020年6月14日到医院就诊，诊断为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。NRS评分5分；压痛程度评分2分，轻压疼痛；功能障碍评分2分，活动受限明显；Cooney评分总分65分。 治疗方式：涂擦藏药白脉软膏 1、每次进行湿热毛巾热敷20分钟，皮肤水分干燥后予足量白脉软膏外敷； 2、指导患者自主行穴位（列缺、经渠、阳溪、合谷等)按摩； 3、指导患者做腕关节背伸及桡偏活动。 治疗结果： 治疗1周后，NRS评分2分；压痛程度评分1分，重压疼痛；功能障碍评分1分，活动稍微受限；Cooney评分总分75分。继续治疗至2周后，NRS评分1分；压痛程度评分1分，重压疼痛；功能障碍评分0分，活动范围基本正常；Cooney评分总分110分，尤其对改善疼痛、活动范围、屈伸/伸展活动度疗效显著。 病例反馈 狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现在桡骨茎突处疼痛，局部压痛，有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，疼痛加剧。白脉软膏治疗方案，治疗近半月取得较为满意的效果。分析白脉软膏其中的成份，干姜温中散寒化瘀、麝香活血通经消肿止痛、甘松及阳起石祛热毒消肿、藏茴香及花椒温中散寒止痛，诸药合用共奏舒筋活络、消肿止痛之功。 白脉软膏能减轻狭窄性腱鞘炎引起的腕关节肿痛程度，促进握力恢复及关节功能活动改善。未发生不良事件及药物不良反应，安全性良好。 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 张女士，女，52岁，右手中指疼痛伸曲受限并伴有弹响三月余，首次发病。于2020年5月20日到医院就诊，诊断为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。NRS评分7分；压痛程度评分3分，拒按；功能障碍评分3分，活动受限严重；Quinnell分级总分3分，间歇性交锁，主动用力屈伸可予克服。 治疗方式：小针刀后结合白脉软膏康复 用0.8x50的小针刀在局麻下微创闭合性松解屈指肌腱狭窄处，待小针刀微创闭合性松解术成功后第二天用白脉软膏5g搽患处，并沿指间方向轻揉患处直到药物完全吸收，2次/日。 治疗结果： 治疗1周后，NRS评分降为1分；压痛程度评分1分，重压疼痛；功能障碍评分0分，活动范围基本正常；Quinnell分级总分1分，手指屈伸正常，偶有疼痛。继续治疗至2周后，NRS评分降为0分；压痛程度评分0分，无压痛；功能障碍评分0分，活动范围基本正常；Quinnell分级总分0分，手指屈伸正常，无疼痛。 病例反馈 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指肌腱纤维鞘管反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状。 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎用小针刀治疗可迅速改善其症状，术后配合外用白脉软膏搽患处可使局部受损组织得以修复，可明显减轻术后伤口的疼痛，改善局部循环，提高对该病的治愈率。 |
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