人参用法 张仲景

一物而毁誉交集者，惟人参为最。好补之家多誉，好攻之家多毁，与补阴补阳之各执，而不知皆非也。人参生山谷，是其体阴；偏生于树下而不喜风日，是为阴中之阳。

 欲知人参之真，非取仲圣方融会而详辨之不可，少阳为三阳之枢，少阴为三阴之枢。凡言枢者，皆一经中有阴有阳，入则为阴，出则为阳。

 一，少阳似有阳无阴，然藏于肝叶，是一阳初生而尚不离乎阴，故二经相感极易，肝病有热即挟胆火，胆病有寒即挟肝风，往来寒热虽少阳病，却非全不涉肝，以阳之稚，不能竟远乎阴，而有出入相争之象也。争则宜解宜和，人知小柴胡汤为少阳和解之剂，不知柴芩专解邪，参乃所以和之也。盖此固少阳势重，退少阳则厥阴自靖，且有人参调停其间，何患寒热之不止。小柴胡汤有加减法，而独于呕于渴于胁下痞硬不去参，此可知人参为和少阳之专药矣。

 参为少阳药有凿凿可据者，如下：

1，生姜泻心汤。伤寒汗出解之后．胃中不和．心下痞硬．干噫食臭．胁下有水气．腹中雷鸣下利者．生姜泻心汤主之。生姜（四两切） 甘草（三两炙） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 黄连（一两）半夏（半升洗） 大枣（十二枚擘）。上八味．以水一斗．煮取六升．去滓．再煎取三升．温服一升．日三服．

证据：胁下有水气则用之。

2，伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以它药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

半夏洗，半升 黄芩 干姜 人参 甘草炙，各三两 黄连一两 大枣擘，十二枚，右七味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煮取三升，温服一升，日三服。须大陷胸汤者，方用前第二法。

3， 伤寒，中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕，心烦不得安；医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也。甘草泻心汤主之。甘草四两（炙）  黄芩三两   人参三两   半夏半升（洗），大枣十二枚（擘）干姜三两   黄连一两。右七味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服—升，日三服。

 二，少阴水脏而寓君火，固阴阳兼具矣，少阴之贵于和者，躁是也。烦出于心，躁出于肾，故栀子豉汤、黄连阿胶汤治烦无参。烦不必兼躁，躁则必兼有烦。烦与躁兼则有阳证有阴证，阳证乃太阳表实、阳明腑实之下侵及肾，非肾自病，故大青龙汤、大承气汤治烦躁无参。阴证则为肾病上干及心，肾阳几亡，肾阴岂能独善，故吴茱萸汤、茯苓四逆汤治烦躁有参。又可知人参为和少阴之专药矣。

 三，用参于和，有和其本腑本脏之阴阳者，少阳少阴是也。如干姜黄芩黄连汤，则以证有寒热而和之。木防己汤，则以药兼寒热而和之，桂枝人参汤，则以联表里之不和，生姜泻心汤，则以联上下之不和，大建中汤，又以椒姜之温燥而化之使和。

四， 生津止渴，则参有专长，不必定用于少阳。故津为热劫之阳明证，白虎加人参汤亦用之。土虚而津不生之太阴证，理中丸亦用之。若渴饮而有水蓄于中，小便不利者，参则不过问也。

五， 生脉则惟参擅长，盖脉生于营，营属心。心体阴而用阳，惟参能补之。故白虎加人参汤之暑病脉虚，四逆加人参汤之脉微，通脉四逆汤之脉不出，炙甘草汤之脉结代，皆必得有参。参之力，入肾者轻，入心者重。故足少阴得其和，手少阴得其补，亦可为阴中之阳之一证矣。

六， 参之功在补虚，其色黄，其味甘，其全神自注于脾，而扩之，又能无处不到。故建中汤之名，在饴不在参。今试约举仲圣方之用为补者而言之∶补脾如理中丸、黄连汤（参治腹中痛），补胃如大半夏汤、甘草泻心汤（许氏内台方有人参），补肺胃如竹叶石膏汤，补肝如乌梅丸、吴茱萸汤，补心已列如上，他如薯蓣丸，温经汤之补，殆不胜其指数，参之补可不谓广也乎。

七， 心痞最不宜参，然以参佐旋复姜夏，则参可用于散痞矣。腹胀最不宜参，然以参佐浓朴姜夏，则参可用于除胀矣。

八， 参能实表止汗，故有表证者忌之；若汗出后烦渴不解，于寒剂中用之何妨。参能羁邪留饮，故咳证忌之；若肺虚而津已伤，于散邪蠲饮中用之何妨。

九， 参治往来寒热，似疟皆可用参矣，然外有微热即去参。外台于但寒但热、寒多热少之疟，亦俱无参，惟疟病发渴者用之。盖补虚则助邪，寒热不均，则不可以遽和，人参止渴，辅芩栝之不逮也，参惟益阴，故能生津。利不止，虽脉微欲绝亦不加参，以利则阴盛而参复益之也。然下与吐兼，或吐下之后，其中必虚，津必伤，参又在所必需。

十， 身有微热，邪尚在表，参不宜加入。若又加以实表之参，则邪益胶固而不解，故必须去之。新加汤发汗后其表已虚，不虑参之实表，脉沉迟，尤宜参之生脉，以身疼痛之表邪未尽，故尚需桂枝汤驱邪，惟不能敛外散之气，振内陷之阳，加芍药则散者敛，加生姜则陷者振，更加以参，则脉不沉不迟表不虚，合内外同归于和。

十一， 伤寒温热两证，参之出入，关系极重，仲圣之法亦极严。后人得之则效，失之则不效。试更详之∶伤寒有表证者，仲圣绝不用参，如麻黄大小青龙桂枝等汤，丝毫不犯也，即小柴胡汤，外有微热，亦且去之。黄连汤，有桂枝而并无表证。桂枝人参汤，有表证而参不以解表。柴胡桂枝汤，表里之邪俱微，故表里兼治，表里兼治，故用参以和之。此伤寒定法也。温热病，仲圣不备其方，而要旨已昭然若揭。黄芩汤，后世奉为温病之主方，未尝有参。白虎汤，治阳明热盛，效如桴鼓，亦未尝有参，必自汗而渴且无表证者用之。此温热定法也.

综上所述，得以下结论：和少阳用参，和少阴阴证之燥用参，阳证之烦不用参，阳证之渴用参，补心虚用参，补脾虚用参，表证之实不用参，外有表邪微热不用参，伤津液用参，表虚可用参，证有寒热者和之可用参。