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血塞通是临床常用中成药，有活血化瘀，通脉活络功效，主要用于瘀血闭阻所致胸痹心痛、中风偏瘫，症见心前区针刺样疼痛、胸闷、肢体麻木、口眼歪斜、半身不遂，并可用于脑血管后遗症和冠心病心绞痛的辅助治疗。 血塞通的主要活性成分为三七总皂苷，由人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1组成，提取于五加科人参属植物三七，现代药理学发现，三七总皂苷能够扩张外周血管，降低外周阻力，减慢心率，降低血压，并可扩张冠状动脉，增加冠脉供血和供氧，减少心肌耗氧，缓解心绞痛，还可扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑缺血。此外，三七总皂苷还可抑制血小板聚集，降低血黏度，调节血脂，抗动脉粥样硬化。三七总皂苷的水溶性较强，分子量较大，易吸湿，见光易分解，遇胃酸易失效，主要在小肠吸收，对胃和食管有刺激作用，可引起恶心、呕吐、胃部不适等消化道反应，故血塞通最好餐后服用，以食物作为缓冲，减轻药物对胃肠道刺激，此外，血塞通胶囊或片至少用200ml温水送服，不可干吞，服药后不要立即躺卧，至少保持站立30分钟，以免胶囊或药片黏于食管壁，导致食管损伤，甚至食管溃疡，血塞通疗效及安全性未经循证医学验证，建议用药疗程不要超4周。 服用血塞通的患者应注意： 1.血塞通对胃肠道有较强的刺激性，慢性胃炎、消化道溃疡、反流性食管炎患者应慎用血塞通，避免长期服用，血塞通软胶囊用花生油做介质，胃肠道刺激性较小，上述患者可以酌情选用。 2.过敏体质者应慎用血塞通，对三七、人参或西洋参过敏者应禁用血塞通。 3.血塞通有抗血小板作用，长期服用可增加出血风险，围手术期的患者应慎用血塞通，以免导致术中出血，危及生命，处于月经期的妇女也应慎用血塞通。 4.血塞通属于活血化淤类中成药，易致孕妇流产，也可伤及胎儿，因此，孕妇应禁用血塞通。此外，三七总皂苷可通过乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用血塞通。 又：血塞通片这个药物是临床上比较常见的这种改善循环，活血化瘀的药物，这药物一般来说单纯口服效果一般都不是很理想，特别是有些冠心病和脑梗塞的患者，基础疾病都比较多，而且病史也比较长。 如单纯口服一种血塞通片去活血，去改善循环，效果一般都不是很理想，我们一般主张联合用药，在给予活血化瘀药物的同时，一般主张建议比如冠心病的患者要加一些西药治疗，同时如果患者合并有明显的这种胸闷，气闭可能还要给予一些营养心肌的药物。 血塞通片的效果主要是改善循环，但是对于这种特别是心率加快或者是严重的心肌缺血，严重的这种脑血栓形成的患者，一般来说我们不作为主要的一个单纯性用药。 |
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