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UC头条:惠州急诊专家: 发热伴胸闷不适要尽早就医

 三平斋 2020-02-18

目前是新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控关键期,不少市民担心,自己出现发烧症状,想去发热门诊又怕交叉感染。那么,发热了该怎么办?如何区分自己是感冒、流感,还是感染了新型冠状病毒肺炎?区分判断后,又该怎么做?就此,记者采访了我市相关专家。

如何判断是否发热?

体温超过37.3℃可以判断为发热

市中心人民医院急诊科主任王国标指出,平静状态下腋下体温超过37.3℃,就可以判断为发热。低热:37.3℃~38℃,中热:38.1℃~39℃、高热:39.1℃~41℃,超高热:41℃以上。

注意测量前20~30分钟避免剧烈活动、进食、喝冷水或热水,冷敷或热敷,并保证腋下干燥。

王国标介绍,感冒是指人在着凉、劳累等因素引起的以鼻咽部上呼吸道症状为主要表现的疾病。症状主要是鼻塞、流涕、打喷嚏,无明显发热,体力、食欲无明显影响,无明显头痛、关节痛、周身不适等症状。感冒的人一般上呼吸道症状很重,但全身表现较轻,一般没有危险。

流感是由流感病毒感染引起的呼吸道疾病,不仅是上呼吸道问题,还会引起下呼吸道感染,也就是肺炎。流感常在冬春季流行,有甲型流感和乙型流感。流感病人发病急,症状严重,全身症状多,会发热,可能一两天体温上升到39℃以上,头痛、肌肉酸痛、全身乏力、食欲下降等症状明显。对于老人、小孩、肥胖人士、孕妇或有基础病等人群,流感可致非常严重的重症肺炎,甚至致死亡。

王国标介绍,新型冠状病毒感染的肺炎一般有以下症状:

无症状带毒者:感染之后不发病,仅在呼吸道中检测到病毒,所以要求从疫情发生地回来的市民要主动报告,自我隔离;

轻症患者:仅有一点发热、咳嗽、畏寒以及身体不适;

重症患者:早期症状尤其是前三五天为发热咳嗽及逐渐加重的乏力,一周后病情逐渐加重,发展到肺炎,甚至重症肺炎。重症病人会出现呼吸加快、呼吸衰竭、多脏器损害等情况,进一步加重的话可能需呼吸机支持或生命支持系统的支持,可能会导致死亡。典型新型冠状病毒感染的肺炎病例,病情有一个逐步加重的过程。到了第二周,病情往往最为严重。

普通感冒如何居家护理?

多喝水多休息,通常一周内痊愈

王国标指出,普通感冒要注意多补充水分、多休息;饮食注意营养均衡,吃易消化的清淡食物,通常可在一周内痊愈。若发现孩子高热持续不退或退热后体温又上升,同时出现咳嗽、喘息、面色发白或青紫时,就有并发喉炎、气管支气管炎和肺炎的可能,要立即就医。

到医院就诊后,应遵照医嘱按时服药,密切观察病情变化,尤其是老年人和儿童患者。患者病情出现以下变化:持续高热、咳嗽加重、痰量明显增加,呼吸困难或胸痛,口唇紫绀,严重呕吐、腹泻,出现脱水表现,反应迟钝、嗜睡、惊厥等,原有基础疾病明显加重,此时应及时就医。患者应尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会,咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾遮掩口鼻,在家庭共同区域活动时和离开住所(如到医院)须戴外科口罩。

记者从市卫健局获悉,为主动回应社会热点和关切,消减广大市民疑虑,我市12345政府服务热线已受理市民有关新型冠状病毒感染的肺炎疫情相关咨询、投诉、举报。若接线员无法回答,将转给相关部门或相关专业人士解答。

去医院如何做好防护?

戴好口罩避免挤公交

目前,我市多家医院“网络问诊”已上线。记者了解到,市中心人民医院、市中医医院、市第一人民医院、市第三人民医院、市第一妇幼保健院、市中心人民医院博罗分院等,均已开启线上“发热门诊”等网络问诊模式,市民可关注上述医院公众微信号,按提示操作即可进行网络问诊。也可电话咨询我市公布的29家发热门诊重点医院和定点收治医院。

市卫健部门提醒,若有可疑症状,可到我市29家发热门诊和6家定点收治医院就诊。前往医院过程中,请务必佩戴好口罩,尽量避免搭乘人多拥挤的大型公共交通工具,乘坐交通工具时请务必打开车窗进行自然通风。到达医院后马上前往预检分诊台,告知医护人员自己的旅行经历和症状,并听从医护人员指引就诊,理解和遵守医院发热患者诊疗流程和规范,同时请积极配合相关医护与疾控人员采取的调查、隔离、消毒、医学观察等处置措施。

王国标提醒,目前新型冠状病毒感染的肺炎首发症状包括胃肠道不适,出现腹泻时要注意居家隔离,注意保证营养,适量多饮糖盐水。轻症隔离,重症就医。如症状加重,及时就医。

若病人出现发热、胸闷等不适症状,是否应在家继续观察?王国标提醒市民,如出现发热伴有胸闷不适的,应保持高度警惕,尽早就医。最好步行至最近的医疗机构(戴口罩,尽量不乘坐电梯),进行血常规、CRP、胸部CT检查及病毒相应检测。

曾接触过可疑病人,但目前没有出现任何不适,该怎么办?王国标建议,这种情况应居家隔离观察,观察时间为14天,主要监测体温的变化情况。每天一早一晚量体温。如果14天内出现了疑似的发热咳嗽呼吸道症状,建议去定点医疗机构发热门诊。

惠州日报记者周智聪 特约通讯员苏秉成

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