|
三棱丸(《医学切问》) 【组成】大黄(煨) 硼砂 三棱(煨熟，切) 干漆(炒烟尽) 巴豆(去皮、油)各30g 【用法】上为末，醋煮糊为丸，如绿豆大，每服三丸、或五丸、七丸(0.3~1g )，量人虚实加减服，空心米汤下。 【主治】胸腹腔内一切包块。 【证析】原著谓此方治疗“五积六聚，七癥八瘕，破一切血，下切一气。”说明此方能治五脏六腑一切包块，究其形成原因，则由气滞血瘀所致，故谓能破一切血，下一切气。包块是由有形津血凝结、变态组织增生而成。但因血随气行，津随气运，津血凝结，亦与气滞有关。此方所治，属血瘀成癥。 【病机】血瘀成癥。 【治法】化瘀消癥法。 【方义】血瘀成癥，自宜化瘀消癥。三棱有破血行气功效，其化癥力量虽较他药稍缓，却可兼治气滞；干漆能削年深坚结积滞，破日久凝结瘀血；硼砂破癥作用，《日华子本草》早有记述；大黄又号将军，推陈致新，能荡陈垢而安五脏，戡祸乱以致太平，其破癥作用早已见诸《神农本草经》；巴豆亦擅破癥而去恶肉，五药集于一方，能呈消癥化积功效。冰冻三尺，绝非一日之寒，血瘀成癥病程较为长久。治此唯宜缓图，故宜作丸以便长服。各药作用强烈，作丸方便控制其量，不使过剂。 配制此方时要注意干漆、大黄、巴豆三药炮制方法。干漆应置锅内炒至烟尽，才可入药，否则损人肠胃。大黄煨熟后用，泻下成分大大减少，以免服后大泻。巴豆应去皮膜，研细，用多层吸油纸包裹，压榨去油，每隔两天取出复研和换纸一次，如上法压榨六至七次，至油尽为度。如果油未去尽，会引起峻泻；不去膜则伤胃。去其泻下成分，存其破癥作用，是其炮制巴豆、大黄之宗旨。 【应用】此方就其药物分析，有消癥化积作用。因系古方，未经验证，未期必效，不妨试用以观后果。 【歌括】 三棱丸内用大黄，硼砂干漆巴豆霜， 破积消癥功力峻，严控用量慎勿忘。 |
|
|
