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原文：脉浮热甚，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。 释义：（本条讲火邪迫血上行的变症。） 脉象浮，发热甚，这是太陽表实症，治疗当用发汗解表法，却反用温灸法治疗，这是把实症当做虚症来治疗，火邪内攻，耗血伤陰，一定会出现咽喉干燥、吐血的变症。 脉浮，热甚，是太陽受邪，表陽闭郁，邪气因盛，故曰“此为实”。邪实在表，法当发汗以解表。今反用艾灸以助陽，其后果是逼火热内攻，火邪上逆，动血伤津，发生咽燥、吐血等变证。 艾灸主要适用于虚寒症。艾灸之法能温陽散寒，多用于治疗里虚寒证，或寒湿病证。今脉浮热甚，显然是陽症实症，热甚反用灸法治疗，即所谓“实以虚治”，两实相合，势必火热更炽。火热亢盛，灼伤津液，则咽喉干燥；热伤血络，迫血妄行，则见吐血。 前条是用火熏，本条是用艾灸，前条为下血，本条为吐血，似乎与火熏、艾灸的不同火法有关，实际不是决定因素，主要是随人的体质而异，如病人平素下焦之陰不足，则火热易伤陰络，陰络伤则血下行而便血；如病人平素上焦陽盛，则火热易伤陽络，陽络伤则吐血。 上条与本条均是误火，而所发生的病变却不尽相同。一则陽络受伤，血上溢而为吐血；一则陰络受伤，血下出而为便血。火法所产生的病变，主要是依人的体质而异。如病人下焦陰不足，则火热易伤陰络，迫血下行而便血；如病人陽盛体质，则火热易于上炎，伤及陽络而吐血。 |
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