《伤寒杂病论》原文：伤寒，脉浮而缓，手足自温者，是为系在太陰。太陰者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄。至七、八日，大便硬者，为陽明病也。注：系在太陰：系，联系、关系。系在太陰，即病属太陰。 释义：（太陰病转属陽明的临床特征。） 外感病，脉象浮而缓，手足温暖的，这是病属太陰。太阴寒湿内郁，患者身体应当发黄，若小便通畅的，则湿有出路，而不会发黄；到了第七、第八天，若大便是硬结的，则是湿邪化燥，已转成为陽明病。 本条论述太陽与太陰、太陽与陽明的脉证鉴别，说明陰陽病证有出入转化之机，并重点讨论太陰病转属陽明的临床特征。 太陽表实证之伤寒，当见脉浮而紧。若见“脉浮而缓”，即脉由紧变缓，说明太陽之寒邪已经化热。表邪化热则脉变缓而有入里之机，入里又有陰陽之别，入陽明少陽者为陽也，入少陰太陰者为陰也。人何经都有其特殊的证候表现，是为辨证之根据。如果见有口苦、咽干、目眩、心烦喜呕、嘿嘿不欲饮食为传于少陽；如见有一身手足尽热、烦躁、汗出而渴的为转入陽明；如见有脉微细、但欲寐则为传于少陰。今见手足自温而身不发热，又手足不厥冷的，则知是脾经有热的表现，故谓“系在太陰”。系者，联系之意。这里讲的是太陽之邪化热人里而联系于太陰。 太陰为陰土主湿。若脾经热邪影响运化水湿的功能，则热与湿合，湿热蕴郁熏蒸，“身当发黄”。言外之意，必见无汗、小便不利等证。如果小便自利，说明湿有出路，故“不能发黄”。若湿去热留，至七八日，太陰之热不解，外出陽明，从燥化而见大便硬者，则是太陰转出陽明，形成了胃家实证，故“为陽明病也”。 本条反映陰陽表里病证在其发展过程中，依据一定条件可以相互转化，表证可以入里，里证可以出表；陽病可以转陰，陰病亦可以转陽，这种相互转化的规律，在六经病中具有普遍意义。 |
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