《伤寒杂病论》――第二百三十九条原文：病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。 释义：（辨陽明腑实之燥屎内结证。） 病人五六日未大便，环绕脐周疼痛，烦躁不安，发作有一定时间，这是因肠中有燥屎阻结，所以大便不通。 病人五六日不大便，如果是因肠中燥屎阻结，就会伴有绕脐疼痛，浊气蒸扰，则烦躁不安。其腹痛烦躁，所以会发作有时，乃屎气攻冲的缘故。正因为如此，烦躁腹痛发作有时，又可作为判断肠中燥屎已成的根据。燥屎既结，当然大便不通了。 “绕脐痛”即围绕着脐周围的腹部作痛，病人是在“不大便五六日”的前提下发生“绕脐痛”，这正是肠中有燥屎内结、阻塞气机、腑气不通的反映。浊热扰乱心神，故见有“烦躁”。“发作有时”是指日晡证候更为明显，因陽明旺于申酉，故当日晡陽明气旺之时，正邪斗争激烈，诸证发作加剧。燥屎内结是病机所在，“不大便”与“绕脐痛、烦躁”之间具有一定的因果关系，故云“此有燥屎，故使不大便也”。 上条己指明“若有燥屎者，宜大承气汤”，本条紧接于其后，不言治法，是属省文，理当用大承气汤下之。 己亥年九月初四 |
|
|
