《伤寒杂病论》――第三百一十四条原文：少陰病，下利，白通汤主之。 释义：（陽虚陰盛戴陽证证治。） 少陰虚寒症，腹泻的，主治宜用白通汤。 少陰病下利，有生死之殊，寒热之异。其死症大都属于陰盛陽绝，其可治症属寒的有四逆汤症、通脉四逆汤症、白通加猪胆汁汤症、桃花汤症等，其属热的有猪苓汤症、猪肤汤症等，各有脉症特点为依据。本条亦属少陰虚寒下利。是以本症还当有恶寒、四肢厥冷等症候。 本条叙证太简，根据第三百一十五条“少陰病，下利，脉微者，与白通汤”，则知本证亦当是脉微。方中用干姜、附子，则知本证亦属脾肾陽虚，陽气不能通达于四肢，是以本证还当有恶寒、四肢厥冷等证。根据三百一十七条通脉四逆汤方后加减法，谓“面色赤者，加葱九茎”，可推知白通汤证中应有“面色赤”一证。陽虚陰盛而见面赤，是陰盛格陽于上的表现，本方即四逆汤去甘草加葱白，恐甘草缓姜、附之性，反掣急救回陽之肘，所以去而不用，加葱白取其急通上下陽气。 白通汤是干姜附子汤加葱白，也是四逆汤去甘草加葱白。方中姜附辛热，温经散寒，葱白辛温而善通陽，能使被格于上之陽气得以下达，而起宣通上下之用。全方有破陰回陽，宣通上下之功。 辨证论治： 主症：但欲寐，下利，面赤，手足厥冷，脉沉微。 成因：陰寒内盛，虚陽上浮。 治法：破陰回陽，通达上下。 方药：白通汤（附子、干姜、葱白）。 己亥年十一月廿一 |
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