《伤寒杂病论》――第三百四十五条原文:伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。 释义:(陰盛陽浮的死证。) 外感病发热,腹泻十分严重,四肢厥冷一直不回复的,为陽气脱绝的征象,属死候。 伤寒病程中发热往往是正气尚在,正邪相争之象,故病程中见发热一般应属佳兆。何以此处张仲景反言为死证?其实如能弄清此处发热的特征及其病机性质,就不难知晓张仲景作出死证判断的缘由。 本条发热是陰盛陽浮所致,发热的特征是虽发热但欲近衣被,常与下利清稀,手足厥冷,畏寒喜暖,口淡不渴或渴喜热饮,舌淡苔白,脉细或芤等并见;与发热同时见下利臭秽,手足虽厥而胸腹灼热,口渴舌红苔黄等证不可同日而语。正因微陽已见散漫,更因陽失固摄,下利至甚,顷刻有陰竭陽脱之虞,故为死证。 己亥年腊月廿二 |
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