|
王某人，男，45岁，工人。喜食生冷，特爱饮茶，以致水湿阻于胸膈，上逆而咳。面色苍黄微肿，人困无神，咳嗽而吐痰，呕吐清水，头重、目眩，满口津液。舌苔白腻，脉弦细而濡。法当利湿降逆，止呕平咳，小半夏加茯苓汤加味治之。 姜半夏15克，生姜30克，茯苓15克，干姜15克。服药后小便增多，咳嗽减轻，不再呕吐清水，但痰多，上方加味润肺化痰止咳。 半夏15克，生姜30克，茯苓15克，干姜15克，紫菀6克，旋复花6克。一剂后，诸症大减。唯感觉心下逆满，短气而咳，当温阳利湿，降逆止咳，苓桂术甘汤加味治之。 茯苓15克，桂枝15克，白术18克，甘草15克，半夏15克，生姜30克。1剂后，咳嗽即愈。唯胃纳不佳，乃以四君子汤加砂仁、白豆蔻治之。 党参15克，茯苓15克，白术24克，炙甘草18克，砂仁9克，白豆蔻9克。三剂后，饮食日增而愈。 原按：新订小半夏加茯苓汤乃唐氏所拟，用治水湿为患，咳而兼呕吐者，收效极佳。其方为：半夏、生姜、茯苓、旋覆花、紫菀。 方解:水气上逆则呕，水停膈间则痞，上干头部则眩，凌于心胸则悸。半夏、生姜行水气而散逆气，能止呕吐，生姜兼以散寒；茯苓淡渗利窍，祛湿泻热而下通膀胱。 《金匮要略》用治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者也;新订加旋覆花、紫菀二味。前者下气行水，温通血脉，入肺大肠经，消痰;后者辛温润肺，苦温下气，消痰止渴，治咳逆上气。合之治水湿为患，咳而兼呕吐者，收效极佳。但旋覆花、紫藐不宜多用，多用则伤正气，体虚之人更宜慎用。 伤寒金匮 |
|
|
