《黄帝内经》学习笔记80

《玉机真脏论》篇名的含义

   看135页，病因病机第二节，《玉机真脏论》（节选）。

   这一节我们没有全选，是节选的。但是还是要把这个篇名说一下。

* 玉机，因为这一篇有这样一句话，说这一篇讲的理论非常重要。黄帝说，非常重要，因此要“着之玉版，藏之藏府，命曰玉机”，这篇原文有这样一句话。

   因为前面论述了很重要的理论，所以黄帝说是非常好，因此要把它着之玉版，要刻写在玉石的版上。古代没有纸张的时候，在竹板上刻（书），要在玉版上刻，那是更珍贵了。所以要着之玉版。藏之藏府，把重要的东西要藏起来。藏府就是藏东西的（仓库）吧，藏之藏府。把它命曰玉机。把这些个，把这些重要的东西叫做玉机。这个理论叫做玉机。机的本身就有重要的意思。就是指的重要理论。在此指重要理论而言。

   也就是说，把重要的理论刻写在玉版上。玉机是这么个意思。

* 真脏，真脏这里是讲的真脏脉。切脉的脉象。有真脏脉，在这一篇，我们现在，在这里没选这一节了，因为真脏脉是属诊断的内容。本章是选的病因病机部分，疾病传变的问题。

   但是就全篇而言，人家还有一个重要的内容，是讲的真脏脉，诊法的问题。

   脉象有：

 @ 正常脉象，

 @ 有病脉，

 @ 还有真脏脉。

   所谓真脏脉，那就是危重病的表现。

   脉象当中没有胃气的现象，

* 一般的脉它都应该含有胃气，含有和缓之象，或者叫冲和之象。一般的脉脉象上都是应该有和缓之象。那是为什么呢？那是因为有胃气的表现。

* 如果没有胃气了，那就毫无和缓之象，那个脉像就是真脏之气暴露于外了。

   每一脏，比如说肝，

 # 肝脉弦，肝脉弦在正常它也应该弦，春天脉就弦。或者肝有病的时候，尽管是病态，它脉也是弦，但是弦的当中，它还要有胃气，还具有冲和之象。

 # 但是如果这个脉的弦脉，毫无冲和之象，那就是，《内经》的比喻是，“如循刀刃责责然”，拿手摸上去好像摸那个刀刃一样。你说可怕不可怕？摸到这种弦脉，弦归弦，但是好像摸到刀刃一样，太可怕了。没有冲和之相。这是肝脏的真脏脉，死脉。 

 # 你要一般的弦脉，如循长杆末梢，如按琴瑟弦。

   一般的弦脉，也是弦，摸上去也是弦，但是呢，它是说如循长杆末梢，有弹性，长杆挺硬的不行，要长杆末梢，末梢按起来是这样，但是它很有弹性。

   当然，也有的比喻说如按琴瑟弦。好像按着琴弦一样。不管是什么，它都应该是有胃气。

   那么如果说不是如按长杆末梢，如按长杆了，这也就成病脉了。摸到这脉上，就如按到棍子上了。长杆，还是有点弹性的，但是那已经不像如按长杆末梢了。我是拿那个肝脉、弦脉作比喻了。《内经》话就是这么说的。举例来说了。

   它讲的正常脉，是有柔和、充和这种现象，缓和之象。没有胃气的现象，那就是毫无和缓之象了。那是真脏之气暴露于外。所以说是死脉。

   由于本篇是讨论了真脏脉，又讨论了病因病机的理论问题。这些理论都是非常重要的。所以“着之玉版，命曰玉机”，因此篇名叫《玉机真脏论》。这是关于篇名。