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新冠肺炎，流行之广已胜非典，感染者甚多。作为一名医生，特别是专业与疫病更紧密，我一直在关注新冠肺炎的疫情防控和救治。我从继承先师蒲辅周医学经验角度对每次诊治方案都提供了一些建议，第一次就建议将“湿疫”改为“寒湿疫”。年初二下午在中国中医科学院会议室研究商讨新冠肺炎诊治方案，王永炎院士提出：传染性新冠肺炎，为寒湿疫，倡导用麻黄附子细辛汤合桂枝去芍药；仝小林院士在武汉一线，电视采访分析新冠肺炎亦为寒湿疫。 我非常同意王永炎院士提出的，伤寒论就是主要为救治寒湿疫而著。我认为寒湿疫，必须善用麻黄剂，应明麻黄宣肺透邪，既开表闭又开肺闭，消散肺间质郁饮，麻黄为宣散肺邪之要药，麻黄又为利小便祛湿圣药，麻黄更是宣通寒凝血脉瘀滞之圣药，故寒湿疫必须善于运用。因为历代医学经验在积累，先师蒲老倡融会贯通伤寒、温病、温疫学术经验，择善而用，融合运用，其实伤寒六经辨证论治方药，也存在融合运用，如柴胡桂枝汤，就是小柴胡汤合桂枝汤。我也完全赞同王永炎院士倡导用麻黄附子细辛汤合桂枝去芍药汤做重症救急方药。 国家卫生健康委和国家中医药管理局推荐在中西医结合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒汤”，我认为非常正确和及时。我总结这次新冠肺炎为仲景时代的寒湿疫，现将“清肺排毒汤”从中医理论“复方”作一分析。 我们始终当以中医理论为指导应对突发传染病，既要坚持整体恒动观，重视思维的微观，又要认识掌握传染病发生、发展、传变、转归的全过程，必须循序仲景的六经辨证论治，随证施治，相关文章可关注“国医大师薛伯寿传承工作站”公众号。因大疫之时，病患众多，筛选中医药有效经方复方非常必要，及时选用针对疫病的有效特效通用方，就能使更多的患者第一时间用上中药早预防早治疗，从而大大提高治愈率，降低病亡率，减少后遗症。 相信“清肺排毒汤”的使用必能为新冠肺炎的疫情防控和临床救治发挥重要作用。 一、处方组合。清肺排毒汤来源于中医经典方剂组合，包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散，性味平和。 二、处方组成及服用方法。 麻 黄9g 炙甘草6g 杏仁9g 生石膏15-30g（先煎）桂 枝9g 泽 泻9g 猪 苓9g 白 术9g 茯苓15g 柴 胡16g 黄 芩6g 姜半夏9g 生 姜9g 紫 菀9g 冬 花9g 射 干9g 细 辛6g 山 药12g 枳 实6g 陈 皮6g 藿 香9g 传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚两次（饭后四十分钟），温服，三付一个疗程。 如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。（注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量）。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。 三、适用范围。结合多地医生临床观察，此方适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。 |
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