|
乌梅丸 蛔厥 乌梅丸用细辛桂 人参附子椒姜继 黄连黄柏及当归 温藏安蛔寒厥剂 药物组成：乌梅30g细辛5g桂枝10g人参10g附子15g蜀椒10g干姜10g黄连10g黄柏10g当归15g。
趣味速记方歌歌诀：乌梅细椒黄柏连，姜桂附子参归全。 用法：乌梅用醋浸一宿，去核，和余药打匀，烘干或晒干，研末，加蜜制丸，每服9g，日1~3次，空腹服或水煎服，也可水煎服。 功效：温脏安蛔。 主治：蛔厥。症见烦闷呕吐，时发时止，得食即吐，常自吐蛔，手足厥逆，腹痛时作。又主久利。 方解：蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下。 君——乌梅味酸，安蛔止痛。 臣———花椒、细辛驱蛔温脏止痛。 佐——黄连、黄柏清热燥湿；干姜、桂枝、附子温脏祛寒；人参、当归补气养血。 诸药合用，则成温脏安蛔之剂。本方寒热并用，补敛俱备，故可兼治寒热错杂而正气亏虚之久利。 运用要点：临床应用以腹痛时作，烦闷呕吐，常自吐蛔，手足厥冷为辨证要点。本方原为胃热肠寒所致之蛔厥证而设。临证若无上热者，可去黄连、黄柏；若无寒证者，可去干姜、附子；若体不虚者，可去党参、当归。 临床案例：编者曾治郑某，女，35岁。慢性泄泻2年，便泄稀溏，甚则如水，日十多次，晨起必泄三四次。每因食凉加重，时发腹痛，多方治疗罔效。伴畏寒，纳少，白带多。舌淡，苔白润，脉缓滑无力。便检有少许脓球。辨为脾肾阳虚，寒湿过盛。治拟温补脾肾，渗湿止泻，方用四神丸合理中丸加减。守方治疗月余，便次减少，仍日三四次，且时有反复。因思明是一派寒湿之象，温补何以少效? 复细询得知尚有心烦口渴，尿少色黄之证。此寒湿郁久化热之象，仲景之乌梅丸寒温并用，“又主久利”，正合一用。遂处方：乌梅、干姜各10g，细辛、肉桂各5g，黄柏、黄连各10g，太子参30g，附子、肉豆蔻、苍术各15g，车前子30g。4剂后，仅晨泻一二次，白带显减，纳增。药已中的，续服4剂，便已成形，便次正常，余证若失。以参苓白术散善后，随访至今未复发。 |
|
|
