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乌梅丸为《伤寒论》厥阴病篇的一张方剂，和厥阴病篇的大多数方剂一样，也是一张寒温并用的方子，《伤寒论》中用它来治疗“蛔厥”及“主久利”，其由乌梅、细辛、肉桂、黄连、黄柏、当归、人参、川椒、干姜、附子组成。其在临床上较为常用，现举几例。 失眠，对于失眠的治疗，乌梅丸还是有相当好的效果的，尤其是一些长期失眠的患者，常取得意想不到的效果。失眠一般由于人体阴阳失调引起的，调和阴阳往往就成了治疗失眠的一大法门，而伤寒厥阴病篇为寒热错杂、阴阳失调的病症为主，故作为厥阴病篇代表方的乌梅丸，自然也有调和阴阳的功效，犹其对一些下半夜，特别是凌晨11点至3点的失眠患者，往往取得较好的效果，因为这一时段属肝胆所属，病在肝胆厥阴经，故用之多效;此外对于一些心烦、口干、口苦，大便溏薄的失眠患者，此多属“肝热脾寒”之症，酸苦泻热与辛甘温中合用，切合病机，投之多效。 吞酸，自古治酸远酸，更何况为大酸之乌梅，避之犹恐不及，安有取之治酸之理。但当今临床不少医家用乌梅丸来治疗吞酸，也取得了较好的效果。其实细想一下，乌梅丸不就是加强版的“左金丸”，左金黄连泻肝热、吴萸反佐舒肝助连泻热，且可温脾护胃;而乌梅丸以乌梅配黄连、黄柏，酸苦泻热之力更强，川椒、细辛、干姜、附子既可以疏肝防郁，成泻火之功，也有温脾，助人参、当归补益脾胃。且高鼓峰曾云：凡吞酸皆属于肝，曲直作酸。乌梅为足厥阴肝经病变的代表方，用之恰当好处，我导师曾用乌梅治吞酸，乌梅重用至75克，患者吞酸减轻，问之服药是否觉酸，患者说不酸，所以临床上遇到酸证的患者，不要只想到乌贼骨、牡力等，可以想一下乌梅丸。 癍疹，乌梅丸还可以治疗斑疹，成都的陈潮祖就曾用治疗圆癣，乌梅、黄柏、黄连清热燥湿，且现代药理皆有抗菌作用，人参、当归补益气血，干姜、川椒、细辛、附子发越阳气，携参归所生气血达体表病所，由里达外，开张邪路，驱邪外出，对于一些久病、反复发作的皮肤病患者，都有良效。 对于乌梅丸的其它功效，比如治疗肝胆病、泄泻等，历代论述较多，在此不多赘述。 |
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