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颈椎创伤——Jefferson 骨折 CT 判读

 张戈120 2020-02-21

寰椎骨折的一种,又称寰椎前后弓骨折,为爆裂骨折

  1. 经典型:双侧前后弓骨折,即四部分骨折;变异型:两或三部分骨折
  2. 机制:寰椎受轴向压缩力,使枕骨髁撞击寰椎引起寰椎侧块与前后弓交界处发生骨折
  3. 骨块受压向四周分离
  4. 常见原因:高处坠地、高处坠物、高空跳水

特点

  • 常伴其他部位损伤
  • 稳定性有赖于横韧带完整性,如横韧带未受累,脊髓损伤可能性低

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如何通过 CT 判断横韧带是否损伤?

寰齿前间隙( ADI )

正常:成人 < 3MM;儿童 < 5MM

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如下列情况,需考虑韧带损伤可能:

1、如 3MM < ADI < 5MM —— 考虑横韧带损伤

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2、如 ADI > 5MM —— 横、尖和翼状韧带损伤

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