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一个治肠梗阻的良方!

2020-02-21  光年中医...

无论管道或是高速路,均需无物阻隔才能畅通。若肠内梗阻,内容物难以通过,会导致腹痛、腹胀、恶心呕吐、大便闭结等。

肠梗阻,属中医“腹痛”、“肠结”等范畴。治疗肠梗阻需辨证论治。常见的证型有气滞血瘀证、水结湿阻证、肠腑寒凝证、肠腑郁热证四种。

每种症型表现不同,用方亦不同。中医对此积累了丰富的经验,如气滞血瘀用桃仁承气汤,肠腑郁热证用复方大承气汤。本文主要谈谈水结湿阻证的对症方:甘遂通结汤。

水结湿阻证,表现为肠梗阻较重,肠腔积液较多,腹胀疼痛,恶心呕吐,大便秘结等。

甘遂通结汤,出自《中西医结合治疗急腹症》。

组成:

甘遂末二至三分(0.6~1克,冲服),桃仁、木香、生牛膝各三钱(9克),川朴、赤芍各五钱(15克),大黄三至八钱(10~24克)。

既为肠道水结湿阻,逐水通下便是第一要务。

主药甘遂苦能破坚燥湿,寒能清热,不仅能逐水肿,还能破包块积聚,这间接导致它逐水肿的力量非常强悍,活跃于脾肺肾,膀胱经,大肠小肠经。可上退面目浮肿,下祛胃中水结,以及腹水、留饮结胸、大小便不通等。

是个酷而威严的总裁,为此方治疗明确了方向。

接下来是它的员工们上班。

肠道梗阻,此路不通,和气机的疏通功能不达标关系巨大。行气良药木香责任在肩,快速赶到。

木香具雄浑的气味,温通的特性,加上苦能燥湿与破坚,行走于脾胃大肠三焦胆经。既能行气止痛,健脾消食,又能温中和胃,还可治心腹一切气。

所以木香不仅担负疏通之责,还是脾胃大肠的忠实守护者。让肠胃的气机流转,像被春天的和风吹。

肠胃气机一通,梗阻这个浊物总觉得这里不属于自己,想要离开。但它该去哪儿呢?

木香行气,行的是心腹之气,不能为梗阻物指明方向。甘遂作为总裁,早将它的去处作了说明,但执行却是工作人员的事儿。于是,能除肠中积滞并下气,将肠道梗阻引向目的地的川朴,拿着公文包快速赶到。

川朴就是厚朴,与木香一样辛散温通,并苦能燥湿与破坚。但活跃场所却是脾胃肺大肠经。是燥湿消痰,除胃脘痞满,食积气滞、腹胀便秘等的良药,具下气之效,能带着梗阻物快速向下移动。

气机顺畅的结果,便是能够起到活血的作用。但若要让血液运行如小溪流水,便需让专业的人做专业的事,活血良药桃仁与生牛膝,赤芍快步上班。

桃仁性味苦甘平,入心肝大肠经,破血行瘀,润燥滑肠。可治腹中滞血。

生牛膝主要起到散瘀血,消痈肿的作用。

赤芍专入肝家血分,肝藏血,藏的是好血,那些恶血,贼血瘀血都是它的清理对象。而引起恶血贼血的原因,和血内有实热有关,赤芍性味苦寒,能清血分实热,散留滞的瘀血。

水结湿阻,阻的时间长了,一个常识便是会转换为热。故而清肠腑郁热也是本方的任务之一。赤芍散血中之热,大黄散肠胃之热。

大黄是有名的泻热通肠药,脾胃、大肠、肝、心包经均通行。以其苦寒之性,平胃,下气,除痰实,肠间结热,心腹胀满,凉血解毒等。


在甘遂总裁的带领下,木香川朴们这些员工们各司其职,执行力良好,共同行气活血,逐水通下,消除肠梗阻较重引起的肠腔积液,腹胀疼痛,恶心呕吐,大便秘结等。

一个问题:甘遂通结汤如何制作与服用?

除甘遂制作为细末,其余药水煎,后冲服甘遂末。

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