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通常，刚确诊2型糖尿病的时候，胰岛功能往往只剩下30%-50%了，自身分泌的胰岛素不足以维持血糖平衡，只能依靠药物辅助，但由于很多药物也要借助剩余的胰岛功能发挥作用，随着胰岛功能以每年4.5%的速度继续下降，就会出现药物失效的情况，不得不增加药量，甚至打上胰岛素，并发症的风险也会随着代谢紊乱的加剧而增加。 难道糖尿病一旦开始就只能接受身体越来越差的后果吗？糖友黄先生的做法或许能给我们一些启示。 黄先生今年71岁，确诊糖尿病17年了，当时胰岛功能就比较差，胰岛素水平很低，医生建议服用格列吡嗪控释片来促进胰岛素分泌。当时血糖控制住了，但身体的各种不适和代谢紊乱造成的伤害，没有停止，以致出现前列腺炎、尿频、手脚凉、睡眠差等情况，让黄先生十分担心。 黄先生通过与专家交流，尝试各种非药物方法，最终实现了血糖平稳、症状改善，一年前还停了降糖药，具体方法如下： 1.糖从口入，这样吃，血糖稳降 血糖升高除了与自身体质有关外，饮食因素也占据主导，特别是现在的饮食环境，很多加工食品、外卖，不仅营养单一，而且高糖、高盐、热量大，会增加代谢负担，破坏胰岛功能，还有的糖友一味节食，不仅会造成营养不良，免疫下降，还可能触发应激反应，导致反应性高血糖。 正确的饮食方法：均衡营养，比例得当，按照黄先生的情况建议他每天吃250g主食，600g蔬菜，100g低GI水果，150g鱼、肉，250ml牛奶、1个鸡蛋，油不超过20g、盐低于5g，食物种类多样，每天12种，每周25种。 2.运动能降糖，方法要得当 运动可以消耗血糖，但方法和时间有讲究，最好在餐后45分钟的血糖高峰进行，推荐慢跑、快走、骑车、游泳等有氧运动方式，强度以微微出汗为宜。 另外，可以每周进行2-3次力量训练，如拉伸、哑铃、平板撑等，强化肌肉，减少脂肪，增加胰岛素敏感性，提高心肺功能及机体免疫力。 3.标准体重是控糖的基础 研究发现，体重与血糖关系密切，体重超标或腹型肥胖，脂肪储备增加，会加重胰岛素抵抗，降低胰岛素工作效率，还会增加动脉硬化、高血压、心、脑血管疾病风险。 可以这样计算体重指数：BMI=体重（kg）/身高(m)平方，小于等于18.4（体重过低）、18.5—23.9（体重正常）24.0—27.9（超重）、超过28（肥胖）。 以黄先生为例： 目前体重70kg，身高178cm，BMI=70/(1.78*1.78)≈19属于正常。 除了对日常生活方式的调整，减少胰岛负荷外，通过营养干预的方法，补充受损细胞生长修复所需的特殊营养，是目前国际上逆转糖尿病的首推方法。 比如，营养学和细胞组学研究发现，一些特殊结构的肽类物质在细胞生长修复中起着关键作用，对此中科院南海所已经取得突破进展，并投入生产和临床，具体如下： 黄先生经过一段时间调理，感觉手脚热了、食欲增强、精力提升，分别在第60、80、92天分3次递减西药，药量已减为原来的1/4。空腹血糖在7以下，半年后，停服西药，血糖平稳。 |
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