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看病时，有的医生会和糖尿病人说 你的胰岛功能较差，血糖不好控制 哪几类糖友胰岛功能较差？ 大家不妨对照下这4种表现 第1类 空腹血糖高，血糖波动大 张先生，53岁，8年糖尿病，二甲双胍早中晚各1片，1500mg/天，格列吡嗪5mg/片，早中晚各2片，早上一片达格列净10mg/片，空腹10以上，餐后12-16，糖化8.5%，血糖波动比较大，有时会低血糖。 他的胰岛功能检查结果显示：空腹C肽只有0.74，1小时C肽1.67，2小时1.86，说明胰岛素分泌量低，分泌倍数不足。胰岛功能过差，需要调整用药方案，不能再用磺脲类药物，建议用胰岛素治疗。
但由于工作原因不想用胰岛素，调整二甲双胍，配合西格列汀，达格列净不变，同时饮食运动控制，血糖得到了好的控制。  划重点 空腹血糖控制不好，反复波动的人，胰岛功能较差。我们常说空腹血糖的高低反应了基础胰岛素分泌的能力，早期糖尿病人是以餐后血糖升高为代表，甚至即便空腹高一些，经过胰岛素强化治疗，或者是吃2-3片二甲双胍血糖很快就会降下来。
但是当我们规范用药也管住嘴迈开腿后，如果空腹血糖还是10左右，有研究表明胰岛功能就只剩下不到10%，这时我们去医院做胰岛功能检测和糖耐量检测，就会发现空腹时胰岛素和C肽的值都是在低值，当葡萄糖水刺激后，胰岛素的分泌倍数也是很低的。 第2类 糖尿病病程长 李先生，67岁，糖尿病17年，用二甲双胍、格列美脲、拜唐苹三种药控制，空腹血糖仍在9-10降不下来，平时疲劳乏力，有泡沫尿，手脚麻木。3年前查出尿微量白蛋白150（肾脏有早期损害）。改为胰岛素+口服药治疗，晚上注射长效甘精胰岛素，早上一片利格列汀，三餐拜唐苹。血糖下降，看东西不模糊了，尿微量白蛋白降到了20。
划重点 确诊糖尿病时，我们的胰岛功剩下不到40-50%，每年还会以4%的速度递减，如果糖尿病人在治疗的过程中没有科学合理用药，或者是积极地开展生活方式干预，都会加重胰岛的负担，随着病程的延长，胰岛功能就会越来越差甚至衰竭。
第3类 服用3种以上降糖药物 甚至打上胰岛素 血糖仍控制不好 何先生，男，57岁，糖尿病8年，用药德谷胰岛素14单位，早上一片恩格列净，三餐各1片拜唐苹，晚餐时一片二甲双胍缓释片，即使胰岛素和口服药全上了，空腹血糖仍在8-9，餐后11-12，降不下来。
划重点 不管哪一类的降糖药物，要想发挥降糖效果都依赖于患者有一定的胰岛功能，如果使用3种降糖药联合治疗，血糖仍然控制不住，说明胰岛功能较差，当胰岛功能仅剩下10%，我们就要用胰岛素治疗。
但是为什么很多人打上胰岛素血糖还是会波动呢？ 因为衡量胰岛功能的好坏，不光是胰岛素分泌量多少，还与我们胰岛调控血糖的能力有关，如果胰岛素延迟分泌，该分泌时不分泌，不该分泌时分泌，当外源性注射胰岛素量与药物饮食和运动的平衡被打破，升糖激素大量释放，升高血糖，胰岛功能无法调控也会越来越差。
第4类 短期内体重下降明显 王先生，59岁，糖尿病7年，用二甲双胍、拜唐苹、格列齐特缓释片，空腹血糖8-9，餐后11-12。身高1.72米，原体重69公斤，得病后短时间内体重下降到55公斤，轻了14公斤，BMI指数18.59（正常偏瘦），疲劳乏力，没精神，双腿无力。
 划重点 血糖过高 脂肪蛋白质代谢增加引起消瘦。诊糖尿病时，我们的胰岛功剩下不到40-50%，每年还会以4%的速度递减，如果糖尿病人在治疗的过程中没有科学合理用药，或者是积极地开展生活方式干预，都会加重胰岛的负担，随着病程的延长，胰岛功能就会越来越差甚至衰竭。 总结 没有掌握科学的控糖方法 不仅胰岛受累,血糖也会失控 养护胰岛，越早越好 想知道您的胰岛功能处于什么情况吗？ 欢迎底部留言您的具体病情 我们会根据您的血糖、用药情况 来帮您分析以及提供建议 |
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