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糖友老李：我空腹血糖6，餐后血糖8，小便有泡沫，偶尔会手脚麻木，我病情应该不严重的吧？ 糖友张阿姨：我糖化血红蛋白7%，空腹6，餐后血糖没有测，我控制得怎么样？ 糖友刘先生：我很少测血糖，经常头晕不舒服，半夜手脚麻木睡不着，我病情是不是很严重了？ 不少糖友都咨询过上述问题 其实糖尿病好坏，病情轻或重 糖尿病的安全线 要看好这五个关键指标 看血糖，要结合4项指标 分别是空腹血糖、餐后2小时血糖 配对血糖、糖化血红蛋白 它是指隔夜禁食8-12小时，次日早上6点到8点监测的血糖值。空腹血糖持续高，说明糖尿病人基础胰岛功能不好。 它指从吃第一口饭开始计时，2小时后测的血糖值，主要反映进餐后，胰岛β细胞分泌胰岛素功能，以及饮食、用药是否合理。如果餐后血糖降不下来，说明糖尿病人胰岛功能储备能力在下降。 糖化血红蛋白反映的是近2-3个月的平均血糖水平，是糖尿病血糖控制“金标准”，与糖尿病并发症密切相关。糖化指标越高，代表问题越大。 它是指同一天，同一餐的餐前及餐后血糖，每天三顿饭的三组配对血糖，反映血糖波动情况。血糖波动过大容易引发心脑血管方面并发症。 三餐血糖平均值＜2.2mmol/L 控制好血糖指标 是糖尿病人安全线内的重要任务 不同人群血糖控制标准不一 具体参考下图 不同人群血糖控制标准 当确诊糖尿病时 胰岛功能往往只剩下30%-50% 胰岛功能的好坏 与血糖高低、病程进展息息相关 胰岛功能好，用药少，血糖平稳 胰岛功能差，用药多，甚至打胰岛素 血糖居高不下、波动大 并发症随之而来 要知道胰岛功能好坏 离不开这两个检查 第一，胰岛素释放试验 即是测你的胰岛细胞 在空腹状态和吃东西状态下 通常是测吃馒头餐或者喝葡萄糖水 能分泌多少胰岛素 第二，C肽素释放试验 在体内，每分泌一个胰岛素 就会同时释放一个C肽 通过测C肽释放量可得胰岛素分泌量 对于打胰岛素的糖友 测C肽不受外源性注射胰岛素的干扰 胰岛素释放、C肽过高或过低 都代表着胰岛功能分泌存在问题 保护好胰岛功能 可以维持血糖平稳 减少药物，远离并发症 单吃一种药就能把血糖控制达标 和吃着三种药，甚至打胰岛素 联合口服降糖药才能勉强控制住血糖 这两者病情严重程度肯定是不一样 有的糖友发现血糖高了 从不愿意改变自己的生活方式 一味靠加药来强行降糖 有的糖尿病2年就吃着别人20年才吃的药 试想一下，这种靠透支胰岛功能 肝肾功能换来的血糖平稳 能代表病情好坏吗？ 糖尿病是一种代谢综合征 血糖高只是其中一种表现 很多糖友兼有血压高、血脂高、肥胖 这些因素同样容易出现心脑血管并发症 控制目标 有早期并发症症状 或已确诊并发症的糖友 病情基本都属于严重 糖尿病是一种全身性疾病 或已经有了并发症 就算目前血糖不高 也要特别关注自己的病情 想办法逐渐恢复已经造成的损害 当然，糖尿病病情轻重 是就现阶段情况相对而言的 轻和重两者可以相互改变 病情轻的糖友如果不注重改善 就会由轻变重 同样，病情重的糖尿病人 通过科学的治疗，也能得到改善 您血糖控制得怎么样？ 是否有上述症状？ 如不知道怎么判断和调整，可以底部留言 我们将会一对一指导回复  广州市2型糖尿病研究所 国家民政部门批准专业研究机构 为糖友提供饮食、运动、用药讲解 1对1解答疑惑，教您调出好血糖 |
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