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治肺十法及相关方药

 lin-lian 2020-02-22

呼吸道疾病一直是世界范围内突出的公共卫生问题,肺系疾病具有患病率、致残率高的特点。近年来,中医药在相关领域的应用优势凸显,中药防治流感、改善肺功能已成为研究热点有鉴于此,中医临床工作者对肺系疾病理法方药的学习和实践,显导尤为必要。

本文整理了临床常用的治肺之法分列为宣、肃、敛、清、温、泻、润、补、通、利十法,对治肺之法进行了分层次论述。

宣肺法

宣肺又称宣白,指宣通肺气的方法。“宣”即为宣发之义,宣发,从字面来讲是宣布和散的意思,有向上、向外的意义。肺主宣发,是指肺气向上的升宣和向外周的布散。

具体治疗方法与方药

宣肺法

代表方

宣肺解表

银翘散、 桑菊饮

宣肺平喘

麻黄汤、华盖散

宣肺止咳

止嗽散

宣肺行水

越婢汤

宣通鼻窍

苍耳子散

宣肺利咽

清咽宁肺汤

肃肺法

肃肺法是根据人体气机升降的运动规律,居上者宜升为顺,寓下者宜降为和,着重用平金降逆、宽胸下气之品,以伸展治节,通利枢机,促进脏腑阴阳气血趋于生理常态的方法。

具体治疗方法与方药

肃肺法

代表方

肃肺平喘

苏子降气汤

肃肺止咳

三子养清汤、平喘固本汤、补肺汤

肃肺通腑

宣白承气汤、麻子仁丸

肃肺疏肝

五磨饮子、左金丸、加减泻白散合黛蛤散

敛肺法

敛肺法即收固涩之法,早在《黄帝内经》中就有“散者收之”的治疗原则。敛法是中医

中的重要一环,主要用于收敛、固护正气,治疗精气涣散,正气不固,出太过而入不及的情况。

具体治疗方法与方药

敛肺法

代表方

敛肺止咳

三拗汤、葱豉汤、麻黄蜕衣汤

敛汗固阴

玉屏风散、牡蛎散、生脉散

敛肺止血

麦门冬汤、泻白四生饮

敛气固精

金锁固精丸、水陆二仙丹

敛散同施

小青龙汤、射干麻黄汤

清肺法

清肺者,清其热也,故又称清热法,是用苦寒或甘寒药物清除肺热的一种治法,包括辛凉解表、清泄肺热、清肺化痰、清肺凉血、清肺解毒等方法。

具体治疗方法与方药

清肺法

代表方

清肺解表

桑菊饮、银翘散、麻杏石甘汤

清肺化痰

清气化痰汤

清肺凉血

犀角地黄汤

清肺解毒

黄连解毒汤、千金苇茎汤

清肺养阴

百合固金汤

温肺法

温肺法是用于治疗体虚而寒邪反复伤肺;或久病咳喘,痰饮停滞于体内;或肺气虚弱,日久累及肺阳;或是脏腑之间相互影响,最终导致肺阴虚弱的一类病证。

具体治疗方法与方药

温肺法

代表方

温肺散寒

再造散、麻黄附子细辛汤

温肺益气

玉屏风散

温肺化饮

小青龙汤、苓甘五味姜辛汤、冷哮丸、三子养亲汤

温肺暖脾

参苓白术散

温肺益肾

右归丸

温肺养心

苓桂术甘汤、血府逐瘀汤

泻肺法

泻肺即泻肺清热及泻肺中水饮、痰浊的方法,是根据“实者泻之”的治疗原则,针对热、痰、饮或其三者夹杂犯肺,壅滞于肺,阻塞气机从而导致肺气不降而设。

具体治疗方法与方药

泻肺法

代表方

泻肺清热

麻杏石甘汤、泻白散

泻肺逐饮

葶苈大枣泻肺汤、十枣汤

泻肺逐痰汤

皂荚丸

泻肺排脓

千金苇茎汤、葶苈薏苡泻肺汤

泻肺法

润肺法分润肺除燥和润肺养阴。润肺除燥是根据“燥者润之”针对燥邪犯肺而确定的治法。润肺养阴是滋润濡养肺阴之意,是针对肺阴不足而设。

具体治疗方法与方药

润肺法

代表方

清燥润肺

桑杏汤、杏苏散、

滋阴润肺

养阴清肺汤、麦门冬汤、百合固金汤、阿胶补肺汤、保真汤

润燥化痰

贝母瓜蒌散

滋阴降火

月华丸

滋阴润燥

增液汤

补肺法

补养人体之气血阴阳不足,针对肺的各种虚证而设。

具体治疗方法与方药

补肺法

代表方

补益肺阴

补肺阿胶散、百合固金汤

补益肺阳

甘草干姜汤

补益肺气

四君子汤、玉屏风散

补肺生血

保元汤、六合散、金水六君煎

他脏兼补

参苓白术散、麦门冬汤、人参蛤蚧散、麦味地黄丸

通肺法

肺系疾病治疗大法当以“通”为先,或通利,或通泻,或通补,或通透等皆以祛除外邪为主。

具体治疗方法与方药

通肺法

代表方

通畅肺络

补阳还五汤、玉屏风散、补肺汤

通泻肺腑

宣白承气汤

通调枢机

咳血方、黛蛤散

通利血脉

血府逐瘀汤

利肺法

利肺法主要是通调水道,清肺利咽,保持水液通畅的方法。

具体治疗方法与方药

利肺法

代表方

疏风利咽

华盖散

化痰利咽

甘桔汤

通利鼻窍

辛夷汤

燥湿化痰

二陈汤

健脾化痰

六君子汤合三子养亲汤、二陈平胃散

宣肺利水

小青龙汤

利水平喘

真武汤合苏葶丸

利肺解毒

达肺络仙饮

本文整理参考张伟主编,中医肺十法,山东科学技术出版社,2019.01

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