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葛龙枣仁汤治疗记忆力下降案例2则
案例1 某女，21岁。
主诉及现病史：心悸、失眠、健忘2年，加重2个月。2年前患病毒性心肌炎，虽经治疗遗留室性早搏，二联律，久治未愈，伴有健忘、失眠，2个月前因情绪因素，上述症状加重，尤其健忘最为突出，不能正常工作与学习，求治于周宝宽主任医师。诊见：面色无华，气短乏力，无精打采，懒言，头昏脑涨，因记忆力明显下降已不能上课，失眠多梦，心悸怔忡，五心烦热，心电图示：室性早搏，二联律；舌质红，苔薄白，脉细数。西医诊断：室性早搏，二联律；神经衰弱。中医诊断：心悸；健忘。辨证：气阴两虚，心失所养。治法：益气养阴，宁心安神，益智。
方药：葛龙枣仁汤合生脉散加减。药用：葛根50g、五花龙骨30g（先煎）、炒酸枣仁30g、生牡蛎30g（先煎）、麦冬15g、北五味子20g、黄连5g、石菖蒲20g、远志20g、当归15g、人参5g、炙甘草10g。5剂，每日1剂，水煎服，200ml，3次/天。二诊：上方用7剂，心悸明显减轻，睡眠良好，神清语明，精神振作。上方加熟地10g，山萸肉10g，木香10g，继续口服。三诊：上方又用14剂，偶发心悸，睡眠良好，头脑清晰，能背诵外语。上方去牡蛎、当归、熟地，又服14剂，心电图正常，诸症悉除，回校上课。
案例2 某男，49岁。
主诉及现病史：高血压11年，眩晕5年，记忆力下降1年。11年前，诊断为高血压。不规律口服硝苯地平缓释片，血压经常在170~140/100~90之间波动，5年前出现眩晕且逐渐加重，近1年记忆力严重下降，已无法给学生上课。去某医院检查，诊断为高血压，脑供血不足，求治于周宝宽主任医师。诊见：血压150/90mmHg（药后），心率88次/分，心律齐，眩晕欲仆，无法站立，肢麻，无偏瘫，失眠，语言迟钝，健忘，神疲乏力；舌质红，苔薄白，脉弦。西医诊断：高血压。中医诊断：眩晕；健忘。辨证：肝阳上亢，清窍被扰。治法：滋阴潜阳，安神止眩，益智。
方药：葛龙枣仁汤加味。药用：葛根50g、五花龙骨30g（先煎）、炒酸枣仁20g。2剂，每日1剂，水煎服，200ml，3次/天。卡托普利12.5mg，2次/天。二诊：患者自述服汤药40分钟后，眩晕止，头脑渐清，可以自由行走，2剂后，睡眠好转，记忆力渐复。上方加钩藤15g、夏枯草15g、草决明15g、石菖蒲20g、远志20g、龙眼肉15g，继续口服。西药同前。三诊：上方又用21剂，血压125/80mmHg，心率76次/分，神清语明，心爽，记忆力明显好转，睡眠良好。守方又服14剂，诸症悉除。
按语：葛龙枣仁汤由葛根、生龙骨、炒酸枣仁组成。方中葛根通过升发脾胃清阳之气，既可营养润泽元神之府及清窍，又可扶正祛邪，解肌之功不仅缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致项背强痛，尚能疏通头项经脉，驱除经脉之邪，使清窍舒缓，生津止渴之功也靠鼓舞脾胃清阳之气而产生，其津既可止渴、退热，又可上润清窍，入脉化血，滋润头脑经脉。龙骨镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，既可止眩，又可镇静安神。
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