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拮抗松弛术|下肢区III

 疼痛康复研究 2020-11-05

腘肌

适应证

下肢功能障碍。患者下肢负重(行走或跑步)时,膝关节后侧疼痛,与腘肌损伤有关。

压痛点位置

腘肌肌腹腘窝下方。

腘肌压痛点

治疗体位:(屈曲、内旋)

1.患者俯卧位,术者站或坐在患者压痛点一侧。

2.术者握住患者外侧踝或足以控制下肢。

3.将患者屈膝、胫骨内旋。

腘肌:治疗体位

4.术者对下肢体位进行微调(稍许屈屈、胫骨内旋),直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%。

踝跖屈(腓肠肌)

适应证

下肢功能障碍。患者膝关节后侧和腓肠肌区域疼痛

压痛点位置

腓肠肌近端至腘窝边缘之间。

踝关节伸展压痛点

治疗体位

1.患者俯卧位,术者站在患者压痛点一侧,足部放在治疗床边缘。

2.患者屈膝,足背放在术者大腿上。

3.术者在患者足跟部施加压力,使踝关节产生明显的跖屈。

伸展踝关节:跖屈

4.术者对跖屈角度进行微调,直至压痛点完全消失,尽可能完全消失,但至少减轻70%。

踝关节内侧(胫前肌)

适应证

下肢功能障碍。患者小腿内侧或踝内侧疼痛。

压痛点位置

内踝的前方和下方,沿着三角韧带。也可在沿着胫骨前缘的胫前肌表面。

踝内侧压痛点

治疗体位:(内翻、内旋)

1.患者侧卧位,在胫骨内侧远端下放置一个枕头,形成支点。

2.术者在踝关节处给予内翻、轻度内旋的力量,直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%。

踝内侧:治疗体位

踝关节外侧(腓骨肌)

腓骨长肌、腓骨短肌、第三腓骨肌

适应证

下肢功能障碍。患者小腿外侧、外踝处疼痛。

压痛点位置

外踝前下方跗骨窦区(距骨跟骨沟)。也可出现在小腿外侧,腓骨小头下方的腓骨长肌肌腱、腓骨短肌肌腱、第三腓骨肌肌腱处。

踝关节外侧压痛点

治疗体位:(外翻、外旋)

1.患者侧卧位,在胫骨外侧远端下放置一个枕头,形成支点。

2.术者在踝关节和足处给予外翻、轻度外旋的力,直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%。

踝关节外侧:治疗体位

足底(足底方肌)

适应证

下肢功能障碍。患者足底部疼痛,通常与足底筋膜炎有关。

压痛点位置

足底跟骨前方,足底方肌部位压痛。

足底压痛点

治疗体位:跖屈

1.患者俯卧位,术者站在压痛点一侧,将自己的足放在治疗床边缘。

2.将患者屈膝,并将足背放在术者大腿上。

3.术者在跟骨处施加压力,使患者前足跖屈 ,将前足和跟骨靠拢。

跖屈跟骨:屈曲前足

4.术者对前足跖屈角度行微调,直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%。

参考资料:整骨技术图谱

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