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肝郁脾虚，气滞水停所致的，肝区疼痛，腹胀，双下肢浮肿等，何解？ 杨某，男，32岁，肝区疼痛，腹胀，气短不能平卧，肝大质硬，腹水征（+++），面色青黑，气短不能平卧，双下肢浮肿，行走困难，舌质嫩胖，舌苔薄白，脉沉细无力。 辨证：肝郁脾虚，气滞水停，上凌心肺。 治法：行气排水。 处方：防己，黑白丑，葶苈子，茯苓皮，大腹皮，白术，木香，香橼皮，鸡内金。 复诊：能平卧，饮食增加，脉沉细，舌质淡，苔薄白，腹水（+++）。 三诊：自述腹胀明显减轻，尿量多而清长，饮食增加，脉沉细，舌淡，苔薄白。腹水（+）。上方去汉防己，黑白丑，加蔻仁、薏苡仁。 四诊：腹已不胀，饮食、精神、睡眠均好，腹水（-），脉沉细，舌淡红，苔薄白。腹水已全消退，诸症好转，但脉象始终沉细，说明脾肾阳虚未复，予自拟健脾温肾汤加减。 #我的门诊故事# #把健康带回家#  |
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