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疫情严峻，大家都相应国家号召少出门，学校也是停课不停学，孩子们的学习从线下转移到了线上。看网课、看纪录片动画片，再加上写作业看书，时时刻刻都是在室内近距离用眼。 虽然学习资源丰富，家长们却充满担忧——一个寒假下来，眼睛健康怎么保证？ 夏校君也考虑到了这个问题，所以一边帮大家找线上资源，一边从专业人士那里咨询护眼问题。我们找到了上海一家三甲医院的眼科主治医师陈医生，他同时也是一位爸爸，非常关注女儿的用眼健康，下面他会分享一些专业的建议。 陈医生的女儿9岁了，对她的用眼保健，陈医生坚持“一多一少一不”的三个原则： 1 一多：尽可能多户外运动，没有也要极目远眺 我们从电视镜头中不难发现，亚裔的孩子戴眼镜的比例明显高于欧美国家的孩子。这是为什么？陈医生分析说，从目前的科学研究看，“室外活动”是被证明唯一有效的延缓近视发生的办法。  但大多数亚洲国家都喜欢让孩子做功课、读书，室外活动的时间远远低于欧美国家的孩子，所以得近视眼的几率也就相应上升了。 另外，生活在城市中的孩子这种情况就更加明显了：城市里高楼林立，阻挡了视线，即使在室外，也无法极目远眺，所以，陈医生会经常带女儿到公园等比较开阔的地方活动，并尽量确保女儿每天有一定的时间进行户外活动的时间。 现在是非常时期，孩子们显然缺乏户外运动，一个建议：白天时段，每用眼30分钟，就去窗外远眺5-10分钟；如果阳光好，还可以稍稍打开窗户，让眼睛在阳光下远眺，几乎相当于“户外”用眼。  等到疫情过去，爸爸妈妈一定要多带孩子去户外开阔的地方运动。 2 一少：少看电视 陈医生并不完全禁止女儿看电视，因为孩子也有社交需要，而看电视的内容正是孩子们社交的话题之一。但看电视的时间不能过长，陈医生给女儿规定的时间是半个小时。  ▲黑暗中看电视，尤其不可取 3 一不：不用ipad 陈医生严格限制女儿使用iPad，基本上不让孩子有接触iPad的机会。 这个做法也是基于一些研究结果的：同仁医院眼科中心三位医生拿自己孩子做了7天实验，结果显示： 玩20分钟iPhone，三位孩子平均视力接近轻度假性近视状态； 玩20分钟iPad，泪膜破裂时间与干眼症患者相当； 玩10分钟手机，相当于看30分钟电视。 陈医生自己虽然没有这样做过类似实验，但从理论上判断，这个结果是比较“靠谱”的：因为使用iPad的过程中眼睛一直近距离盯着iPad，要聚焦到这么近的物体上，眼球便处在了一个轻度假性近视的状态。  这两天上网课怎么办？如果有屏幕较大的电脑，或者投影仪，可以优先选择这些大屏幕设备，少用ipad和手机；如果实在要用ipad，也要尽可能控制在每天30分钟，还要有适度的光源，以及上文所述的“向窗外远眺”。 给家长的忠告： 如何预防和控制近视、远视、斜视 在工作中，陈医生接触到很多近视的孩子，不少家长对如何及早发现、控制、矫正近视有很多疑惑，在此，陈医生也给出了一些专业的建议。 1 忠告1：看到孩子眯眼睛，一定要去看医生 如何尽早发现孩子近视？ 家长可以从孩子的日常生活细节进行判断。比如一个很典型的信号就是，如果看到孩子在看电视或者看东西时有眯眼睛的动作，就说明孩子的眼睛已经无法通过自行调节来看清远处的物体了，这时一定要带孩子去看医生。  ▲眯眼睛 如果不想等到孩子已经需要眯眼睛看东西的时候才发现孩子的视力问题，家长最好能够让孩子定期检查视力。有些很小的孩子不会看普通的E字视力表，这时可以采用动物图形的视力表来教小孩子认。 最好从3岁开始为孩子建立一份屈光发育档案，每6个月去医院眼科进行散瞳验光和眼部检查，及早发现眼屈光异常。  2 必须重视的远视、斜视等问题 除了眯眼睛之外，“斗鸡眼”也需要引起家长的重视。 “斗鸡眼”其实就是眼睛内斜的一种表现，而“斗鸡眼”的孩子一般是远视，需要先带眼镜矫正，矫正好视力之后，如果有必要再动手术改善外观。也有些情况随着视力矫正，眼睛的斜视也得到了解决，就不需要动手术了。 还有一些孩子在幼儿园视力检查时发现是远视，但这种情况要区别对待。 人出生后眼球会随着身体各器官成比例地长大，新生儿刚出生时眼轴的长度只有16毫米，直到18岁才达到正常成人的眼轴长度23毫米。 就是说，儿童都是远视眼，随着年龄增长，慢慢达到一个“正视”的状态，就是既不远视又不近视。所以，如果是三、四岁的孩子检查视力发现有200度的远视是很正常的。但如果远视的程度比较严重，则需要请医生做出判断。 3 忠告3：几种控制、矫正近视方法的选择 现在控制近视的方法有很多，比较常见的是戴OK镜。 OK镜是运用减少离焦等相关手法，预防近视进一步加深，其控制近视的效果因人而异。眼药水对眼睛有一定的舒缓作用，但是研究表明，它需要很大剂量才能达到效果，而现实生活中，眼药水的用量是达不到这个标准的。  所以，相对来说，陈医生比较推荐OK镜。此外还一种RGP眼镜，也就是硬性透氧性角膜接触镜，对于近视的预防也有一定作用。 此外，还有不少家长不愿意给近视的孩子戴眼镜，认为戴眼镜会使得度数加深，一旦戴了就摘不下来了。 对此，陈医生解释说：框架是矫正近视的方法，佩戴合适的眼镜不会加深近视的程度，关键配镜要合适。 研究人员做过一个实验，给猴子一只眼镜戴上500度的近视镜片，另一只眼睛做对照。半年后，戴镜片的眼睛变成了400度近视，而另一只眼睛正常。验光配镜不正确，相当于人为“制造”近视眼，因此配镜前应该进行医学验光。 可以根据这5个检查是否落实，来进行初步判断是否“正宗”的医学验光：验光、查眼位、测调节力、做调节平衡试验、核对散光轴向。  |
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