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随着精神卫生事业的发展、医疗模式的转变和人们对健康需求的改变，精神障碍患者的医疗服务已慢慢转向社区和家庭看护。很多精神障碍患者与家属共同生活，家属承担了大量照护患者日常生活、协助就医等工作。 家庭的作用贯穿于精神障碍患者整个康复过程。当下，全民都在积极地对疫情，面对铺天盖地的信息，大众难免紧张焦虑，部分人越发忧虑和恐慌，更易诱发疾病或致原有的症状加重。那家庭护理就显得更为重要。 家庭护理主要要以下三大目标： 稳定患者病情，避免危险行为的发生 预防复发 改善功能，提高生活质量 为了达到目标，家庭护理可从以下七方面着手： 1 常见精神症状的护理 面对患者妄想或幻觉的内容、言行，家属可不表态，采取中立态度，并列举一些事实提出疑问，让患者思考。避免与其争辩或指责，但也不要附和，以免加强患者的病态信念。要注意培养与患者之间的信任，使其愿意吐露心声。 2 常见风险的护理 对于有自伤自杀风险的患者，家属应妥善保管好家中危险物品，陪伴患者身边，必要时寻求专业帮助； 对于有暴力风险的患者，家属应避免用言语或行为刺激患者，保持警惕，注意自我保护； 对于有外走风险的患者，家属加强对患者的看护，避免患者在外发生危险或感染新冠肺炎； 有慢性躯体疾病如高血压、糖尿病等的患者，应遵从专科医生的医嘱每天监测血压或血糖，遵医嘱服药和治疗。 3 用药护理 患者和家属应明白坚持服药的重要性，遵医嘱按时按量服药，不随意停药和断药，以免造成病情波动和复发。为做好新冠肺炎的防控工作，避免交叉感染，建议患者就地诊治及取药。 家属应妥善保管药物，避免患者误服及大量服用药物； 患者及家属应掌握所服药物的疗效、服用方法、剂量、副作用的识别与一般处理等； 在患者欠缺服药主动性和自知力的情况下，家属应做好相关的教育和解释工作，督促患者服药。 4 心理调适 面对疫情和疾病本身造成的心理压力，应采取正确的方式调整心态： 家庭成员：尊重、关心、理解患者，加强与患者的交流沟通，积极帮助患者解决实际问题，改善家庭成员之间的交往方式，降低病耻感，督促患者积极主动地参与活动。 5 饮食 保证每日正常的进食量，不暴饮暴食，定期监测体重； 不饮酒、不吸烟、不吃辛辣刺激的食物； 饮食结构合理，注意营养搭配，增加蛋白质的摄入，多喝温开水，多食用新鲜的蔬菜、水果，增强免疫力，有利于抵抗病毒。 6 睡眠 创造良好的睡眠环境，避免强光和噪音刺激； 规律作息，不熬夜，不日夜颠倒，不喝浓茶和咖啡，避免睡前过度兴奋及长时间使用电子产品； 入睡困难的患者可做睡前的肌肉放松训练或听轻音乐； 即使在当前疫情形势下，倡导少出门，白天也不要长时间卧床。 7 其他注意事项 目前疫情紧张，尽量避免外出，如需外出一定要做好个人防护，如勤洗手，戴口罩，避免去人群聚集地； 每天开窗通风换气，呼吸新鲜的空气； 帮助患者建立自理模式，让患者做一些力所能及的事情； 每天适量运动，在家条件有限可选择做瑜伽、跳健身操、做拉伸运动等简便的运动方法，避免久坐、久躺。 若患者原有的精神症状重新出现，或突然情绪大变、失眠加重、反应迟钝、行为反常、生活懒散，或原来能主动服药，突然拒绝服药，否认有病，这些都很有可能是复发先兆，应及时就医，避免病情拖延加重。 |
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