关键时刻，哪个城市能救命？

给你一分钟的时间，请思考下面一个重要问题？

关键时刻，你所在城市的医疗资源能救命吗？

实际上，这个问题可以从两个方面来看：

第一、我所在城市的医疗资源够用吗？

第二、我所在城市的医疗资源水平够高吗？

1

就拿我所在的城市——郑州来说，从“够用”的角度来看，还是不错的。

图片来自公众号国民经略

每千人床位数8.1张，每千人医师数3.9人。

千人床位数在全国领先，千人医师数在全国也不算差。

然而，如果你不是河南人，如果真是有了普通疑难杂症，你会去郑州看病吗？

估计不会。因为郑州第二个问题上是落后的。

郑州的医疗资源水平不够高，或者换句来说，郑州顶级医疗资源太少了。

 

2

在权威第三方发布的，2018年中国百强医院排行榜中，郑州只有二家医院入围。

郑州大学第一附属医院，全国排名34。

河南省人民医院，全国排名74。

这个数量，不但在全国诸多城市中没法比，即使在二线城市中也是少的可怜。

比如，现在还在水深火热中的武汉，其实顶级医疗资源还是相当不错的，在百强医院中，有四家入围：

华中科技大学同济医学院附属同济医院（第9名）

华中科技大学同济医学院附属协和医院（第14名）

武汉大学人民医院（第36名）

武汉大学中南医院（第56名）

实话实说，如果不是这回疫情造成局面无法收拾，武汉平常应对普通市民医疗需求比郑州要好很多，我的好几个信阳、南阳的朋友说，他们一旦有了疑难杂症，还是喜欢去武汉看病。

第一是近，第二是好医院多。

下图就是，全国医疗资源的城市分级——

武汉可以分到第四等级，仅次于北京、上海、广州，而郑州只能分到第六等级。

 

3

然而，单单知道百强医院的因素还是不够的，更关键的一个因素就是这个百强医院能否在关键时刻救命。

国际权威医学杂志《柳叶刀》曾经有一篇重磅论文，分析了1990年到2017年中国34个省份（包括港澳台）居民的死亡原因。

该研究从282类致死原因中找出了中国人的十大死亡原因，分别为：中风、缺血性心脏病、呼吸系统（气管、支气管、肺）癌症、慢性阻塞性肺病、肝癌、道路交通伤害、胃癌、阿尔兹海默症及其它痴呆症、新生儿疾病和高血压性心脏病。

其中，前五位的病症简单说一下：

1、中风——就是脑部出血或者缺血，导致早亡较多的省份，往往是经济条件较落后的地区。

高发省份——西藏、河北、河南、贵州、黑龙江

2、缺陷性心脏病——也就是“冠心病”，多数是因为营养心肌的血管“堵”了，导致心肌细胞缺氧和营养不足坏死引起的，同样在大城市大医院抢救也更为及时。

高发省份——黑龙江、内蒙古、新疆、吉林、河南

3、肺癌——肺部恶性肿瘤

高发省份——黑龙江、辽宁、山东、天津、四川

4、慢性阻塞性肺病——一种会导致呼吸困难并且会持续恶化的老年病，往往不容易早期发现。危险因素包括吸烟和二手烟、空气污染和下呼吸道反复感染。

高发省份——西藏、云南、青海、四川、新疆

5、肝癌——肝癌死亡人群中，超过一半是由乙肝病毒引起的。

高发省份——广西、黑龙江、四川、海南、福建

因以上五种原因死亡的人数，在全国至少占一半，那么治疗这些主要致死疾病的顶级医院，都分布在哪些城市呢？

 

4

2019年北京大学临床学科，发布中国最佳临床学科评估排行榜，将主要的临床医学分为19个学科。

致死率第一位的中风，属于神经外科。全国顶级科室，所在医院分别是——

全国最顶级的五个医院，两家在北京，一家在上海，一家在成都，一家在长沙。

致死率第二的缺陷性心脏病，属于心外科。全国顶级科室，所在医院分别是——

全国最顶级的五个医院，两家在北京，一家在上海，一家在广州，一家在武汉。

尤其是这两个病，发病急，治疗需要争分夺秒，早进医院一分钟和晚进医院一分钟，水平高的医院和水平一般的医院，治疗效果完全是两个概念。

北京上海属于经济发达的地方，具备溶栓条件医院更多，溶栓的条件也更多，抢救也更及时。

很难想象，你在郑州发病，跑到北京救治，别说救护车，直升飞也来不及呀。

然而，世界的残酷之处在于，真正发病率比较高的省份，神经外科和心外科的顶级医院和顶级科室却不多，甚至没有。

急症如此，慢性病也是如此。

空气污染最严重地区是北京、天津、河北，但为什么，死亡率最高的是黑龙江、辽宁、山东、天津、四川。

医疗资源的多寡，也是一个重要原因。

这很残酷，也很现实。

 

5

这是全国主要城市预期寿命的分布图，污染最少，空气最好的拉萨市，平均寿命却远低于全国平均水平77岁。可见青山绿水不是长寿的首要因素，医疗资源，尤其是顶级医疗资源才是。

同样，当你把全国城市平均寿命和全国百强医院拥有量进行排名，你就会发现这两个数值是严重正相关的，

百强医院越多的城市，人的平均寿命越多，尤其是拥有几个中国主要致死病治疗能力强的医院。

说难听的点，咱们能活多长时间，除了和基因、生活条件相关，和所在城市关系也很密切，生活在一线城市从概率方面就是比二线城市活得久，二线城市从概率方面就是比三线城市活得久，三线城市就是比中国广大乡镇活得久。

别不服，这是城市的命，也是你的命。

 

最后，把中国百强医院的重点科室排名送给你，北京大学临床学院发布的，希望你永远用不上。

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