|
《续前文》 上一篇讲了人体气血、阴阳、营卫之间的关系，正气虚，则营卫失和，则卫不能固表，外邪就容易入侵人体，因此慢性病等具有虚损性基础病的人群是新冠肺炎的高易感人群。 当今很多人，包括一些所谓专家，简单的把中医之脾胃等同于现代医学中的实体脾胃器官，是犯了形而上学的错误，就如同之前“某香园”曾经说“阿胶就是水煮驴皮，不补血，红枣，红糖也不补血”，把中医的“血”简单地当成我们当今之实体“血液”类似（笔者曾撰文“这些年被“黑”过的中药（1）-阿胶”详细阐述），据现代医学研究表明，脾胃实则包括消化系统、能量系统、水液代谢的一切器官及部分功能，与神经-体液系统、免疫系统等有着直接的联系。 通过前面三篇文章，我们已经知道，营卫和调才能共同完成人体正常的生理功能 ，营气的功能主要是化生血液以濡养脏腑，卫气的功能主要是温煦、固外、调节腠理的开合。为了顺利实现这一功能，必须满2个条件 ：一是气血的濡养滋润；二是气血的运行滑利。 四、人的气血是什么？从何处来？ 气血是维持人体生命活动的主要物质，在人体生命活动中占有很重要的地位，如《素问·调经论》说：“人之所有者，血与气耳。”《景岳全书·血证》又说：“人有阴阳，即为血气。阳主气，故气全则神旺；阴主血，故血盛则形强。人生所赖，唯斯而已。”气与血都由人身之精所化，而相对言之，则气属阳，血属阴，具有互根互用的关系。气有推动、激发、固摄等作用，血有营养、滋润等作用。故《难经·二十二难》说：“气主呴之，血主濡之。”气是血液生成和运行的动力，血是气的化生基础和载体，因而有“气为血之帅，血为气之母”的说法。 同时，气血也是各种疾病的病理基础，脏腑经络的病理变化无不影响气血，内外妇儿临床各科的病证无不涉及气血。 《黄帝内经云》“人受气于榖，榖入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫。营在脉中，卫在脉外，营周不休……”。 这段话的意思是指，人体的精气，来源于饮食五谷。饮食入胃，经过消化，再经脾吸收其精微之气，然后向上注入肺，从而使得五脏六腑都能得到精微之气的供养。这些精气中，精粹清纯的部分叫作“营”，剽悍滑利的部分叫作“卫”。营气运行于经脉之内，卫气运行于经脉之外。营卫二气在人体内周身运行不止，各自运行五十周次后在手太阴交会一次。 “血者水谷之精也。源源而来，而实生化于脾”（《景岳全书·传忠录·脏象别论》）。“胃中水谷之清气，借脾之运化成血，故曰生化于脾”（《医碥·血》。 以上典籍，均说明人的气血来源于脾胃，而脾胃接收食物之中的精微物质。这与现代医学是一致，人体所需的营养物质的来源在于我们的日常饮食。 脾胃与气血营卫相根相生，互为影响 古代名医李东垣在《脾胃论·脾胃胜衰论》中云：“百病皆由脾胃衰而生也。” 《素问 ·痹论 篇》曰：“荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气剽疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹 。”营气 、卫气，二者一阴一阳，互根互用，卫阳靠营阴的内守而不致逸脱 ，营阴靠卫阳的护卫而不得泄漏。故脾胃升降出入皆有赖于营卫之气的正常运行，营卫失调则脾胃亦不能正常运行 张景岳说：“水谷之海，本赖先天为主，而精血之海，又必赖后天为资……凡先天有不足者，但得后天培养之功，亦可居其强半。”周慎斋说：“诸病不愈，必寻到脾胃之中，方无一失，何以言之？脾胃一虚，四脏皆无生气，故疾病日久矣。万物从土而生，亦从土而归，补肾不如补脾，此之谓也。治病不愈，寻到脾胃而愈者颇多。” 《黄帝内经》又说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死“这段话应该说高度概括了脾胃与气血之相根相生的关系。也再次佐证日常饮食对人体健康的重要性。 脾胃虚弱，既可能是由于饮食引起，也有可能是其它脏器因某些原因致气血运行失调而引起，就目前正在肆虐的新冠肺炎的传变来看，首先由飞沫或接触传染，经口鼻而入肺，引发肺炎，而在中医里，肺为人之华盖，《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》说，”肺者，相傅之官，治节出焉“，意思就是，肺人体的各种生理调节代偿二功能均属于肺，在《黄帝内经·素问·经脉别论》又云，”脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四脏，气归于权衡“。从功能上来说，肺主宣发与肃降，主一身之气的的发散分布，气血津液在肺气的推动下才能散布于全身，也才能保证水液下达于膀胱而使小通利。如果肺气阻滞，其宣发肃降之功则无法顺利进行（新冠病毒初期无明显症状），逐步影响脾胃运化、升清泌浊失调（胃口差，身体乏力、胃肠不适），营卫失和，进一步加重肺气不足的症状（呼吸困难，动辄气喘、神昏），即新冠病毒-肺虚-精气不布-脾虚-运化失能、营卫失和-肺虚的恶性循环。 用现代理论也不难解释，由于新冠病毒对肺泡有伤害，致肺对血液的输送出现问题，无法将血液中的营养物质送入细胞，引起人体的消化系统、循环系统、消化系统功能出现下降、甚至衰竭（如下图所示）。 这就是为什么仝小林院士之所以强调在治疗新冠肺炎时，一定要注意调理脾胃功能的原因所在。 脾胃为后天之本，脾胃和则营卫和，营卫和则身体健 在此次治疗新冠肺炎，可以说西医的循证医学在中国的崩溃，阿比朵尔、达芦那韦，仅做过体外细胞实验，就宣称有效，奥司他韦，仅在起病24小时内服用可以缩短病程减轻症状（不超过40%）现在却全面的应用于新冠肺炎治疗，抗菌药物对病毒性感染无效是国际共识和医学常识，而现在轻型和普通型即开始使用，在可能对病毒有效的假设之下，也可能会对人体自身造成伤害，这是因为，西医治疗感染性疾病，是以外力杀死病原体为根本目的，所以必须明确病原体，才可能更精准的杀死，也才有可能最大限度的减少副作用。但病原体变化之快，远超人类制药的速度，直至目前，2003年SARs至目前也尚无特效药。 中医是一名经验性医学，在我国已有几千年历史，在我国经历过的大大小小的瘟疫中形成了以张仲景为代表的《伤寒论》，叶天士的《温热论》，明末吴又可又编著《温疫论》首创温没辩证施治理论，脱却“六淫”，提出温疫是感触“疠气“而引起，邪从口鼻入，伏匿膜厚，迨其溃发则有九种传变，并言”无问老少强幼，触之者即病。”提出”疠气“是具有传染性的。这与目前新冠肺炎等传染病的认识是一致的。 而在治则上，除针对”病因“进行“祛邪”，中医更讲究“扶正”，在《黄帝内经》中即有“正气存内，邪不可干”之说，《伤寒论》的六经辩证中的代表方剂中均有补益脾胃、调和营之药，比如，在治疗伤害初起时的麻黄汤、桂枝汤中，其中的生病、大枣、甘草就是用来固护脾胃、调和营卫之药。 这是中西医在治疗这些外感性疾病上的本质区别，西医信外力，中医信自身的抵抗力，当然，西医在治疗这些外感性疾病的时候，也时常告诉我们说要多喝水、多休息、好好吃，以提高自身的免疫力，在这点上两者又是殊途同归了。 《黄帝内经》说：'有胃气则生，无胃气则死'，可见脾胃之气对人的重要性。 中医素有'补气血、先补脾胃'一说，而脾胃'主通降，以释为和'，则会影响到各个脏器的功能，因此，我们说脾胃和则营卫和、营卫和则身体健。 如何通过简单的方法来判断自己脾胃是否失调呢？ 脾胃失调，不会马上呈现疾病之态，但我们可以通过一些简单的体征来做基本的判断。 7.1通过舌像 <div '=""> 如果你的舌体胖大，舌头边缘有牙齿的痕迹-脾胃虚弱 如果兼有舌苔发黄，体内有热，焦黄则热盛 如果兼有舌苔发白，则体内有寒，发黑则寒气已经非常厉害了。 如果白苔满布，脾胃虚弱情况已经较严重，则存在水湿犯脾的症状。 通过大便 正常大便改善：应该呈条状不粘连，颜色黄色或者黄褐色，具微微的臭味， 正常排便次数：一天排便不超3次，或者1-3天一次均属正常排便频率。 一次排便时间：每次排便时间在5分钟以内，比较轻松排完。 如果不在以上范围之内，提示胃肠出现了问题。 方法有很多，但上述两种是相对而言，较易掌握的。 八、小结 综上所述，引起脾胃虚弱的主要因素为饮食不节、饮食不当；外感寒、湿、热等六淫之邪及“疠气”，因此我们在平时要注意日常饮食结构和习惯，减少被外邪感染的机会。 李东垣在《脾胃论·脾胃虚实传变论》中说：'元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也“。 因此，我们在平时一定要注意自己的脾胃功能调理，这样才能提高自身的抵抗力，减少我们被感染的机率，提高机体的”自愈“能力。 为什么中医强调在治疗新冠肺炎时要注意调理脾胃功能这个问题，我用了四篇文章，分别从人生病的原因，为什么会阴阳失调，阴阳失调与营卫之气的关系，营卫之气与脾胃的关系进行了阐述，相信大家对于脾胃在我们日常健康中的重要性有了一定的认识，我近年来一直从事非药物调理脾胃，以防治代谢性疾病的健康管理工作，希望此系列文章对促进您的健康有所帮助，之前就如何通过非药物调理脾胃，我曾经写过《把握美食与健康的天平》、《不调脾胃，何以减肥》等系列文章，有兴趣的朋友可以去找来看看，之后，我也将持续更新相关领域的文章。 |
|
|
