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大家好，我是林医生。对于已经治愈的新冠肺炎患者，是不是可以提取他们体内的抗体，用于其他患者的治疗？答案是肯定的，这种疗法叫“特免血浆”并且已经在临床实验中取得不错成效，随着康复患者献血人数的增多，和特免血浆的成品增多，有望在后期大范围使用，但是初期只能供应危重病人。
什么是“特免血浆”？ 新冠特免血浆制品是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆，经过病毒灭活处理，并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成，用于新冠肺炎危重患者的治疗。 在以前没有疫苗的时候，1890年人们用这种办法治疗过白喉、1918年西班牙大流感期间也用过，一直到后来的非典（SARS）、埃博拉（EBOV）、以及最近的中东呼吸综合征（MERS）也都用过。
在这次的新冠肺炎的临床案例中，经过该治疗方法的危重病人都有所好转： 2月8日，以此为指南，中国生物首期在江夏区第一人民医院开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗，目前连同后续医院治疗的危重病人超过了10人。临床反映，患者接受治疗12至24小时后，实验室检测主要炎症指标明显下降，淋巴细胞比例上升，血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好，临床体征和症状明显好转。 因为临床疗效不错，所以武汉金银潭医院院长张定宇恳请康复后的一些患者，积极捐献血浆，共同救治其他患者。 捐献条件包括“新冠肺炎康复者年龄在18-60周岁，确诊感染过新型冠状病毒，出院后目前身体状况较好，没有其他不适，并愿意捐献出自己的血浆帮助他人”等内容。
特免血浆疗法真的有效吗？为何疫情一开始没有积极使用？ 我们在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中发现：重型、危重型病例的治疗可采用恢复期血浆治疗。这种方法也就是“特免血浆”。 既然官方也推荐，为什么没有积极使用？ 1）缺乏文献支撑 2003年SARS期间我们就应用过该方法，并且确实有过很多危重症患者真的顺利康复了，但是因为该治疗方法的实验论证难度过大，一直没有确切的文献支撑，特别是“确定剂量效应关系”，由于需要从康复者身上提取血浆，且每位康复者体内产生的抗体量并非同等水平，应明确治疗所需的抗体量。“如果抗体量不足，使用后可能会产生不良效果。 2）经验不足 因为疫情初期，这类治疗方法运用不多，而且新冠肺炎贵在新，本来临床经验不足，这次又是运用在新冠肺炎，这种从未接触过的疾病，所以我们一开始也是很谨慎的使用，知道2月8日，面对危重病人治疗效果欠佳时，硬着头皮使用该方法居然取得不错疗效，所以为了大量推广该方法，现在我们继续大量康复期患者踊跃献血。
特免血浆能立马更广泛使用吗？ 暂时不会，新冠病毒特免血浆制品临床主要是用于危重患者的救治，因为前期康复患者献血量少，并且现阶段患者轻中度患者数量实在庞大，所以先用于危重患者的治疗。 并且血浆制品工艺复杂，要经过众多检测及制作等，也注定了短期内无法大量供应。 总结：“特免血浆”是新冠肺炎疫苗和网传特效药瑞德西韦都尚未上市前最有效的治疗方式，虽然还为经过系统论证，但是该方法在理论上是可行的，所以只要有一线希望，我们就不会放弃，因为没有全民健康，就没有全面小康！ |
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