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【每日一对】之熟地黄、山茱萸

 大而全 2020-02-26

单味功效

熟地黄:即是地黄用砂仁、陈皮为辅料,经反复蒸晒,至内外色黑、油润,质

体柔软粘腻而得。味甘,性微温。入心、肝、肾经。本品味厚气薄,为补血生精、滋阴补肾、滋阴退热之要药,用于治疗血虚所引起的萎黄、眩晕、心悸、怔忡、失眠、月经不调、崩漏等症,以及肝肾阴虚、骨蒸潮热、盗汗、耳鸣、头昏、遗精、滑精、消渴诸症。

山茱萸:又叫山萸肉。味甘、酸,性温。入肝、肾经。本品温而不燥,既能补肝肾之阴,又能

温补肾阳,是一味平补阴阳的要药。用于治疗肝肾不足所引起的头昏目眩、耳鸣不聪、腰膝酸软、小便频数、阳萎等症;又能收敛固脱、涩精止遗止汗止血,用于治疗阳气虚衰所引起的遗精、遗尿、虚汗不止,以及月经过多、崩漏等症。

伍用功能

熟地滋阴养血,生精补髓,大补肾中元气,山茱萸补益肝肾,收敛元气,振作精神,固涩滑脱。

熟地以补为主,山茱萸以敛为要。二药伍用,一补一敛,强阴益精,大补元气,治糖尿病甚妙。

主治

1.糖尿病;

2.病虚弱,证属阴阳俱虚者;

3.妇女经行量多,虚损难眠,腰酸带下。

常用量

大熟地 6-10 克;山茱萸 6-10 克。

经验

熟地、山茱萸伍用,为李介鸣教授所创。山萸肉强阴益精,安五脏,与熟地参合,谓之“代参汤”,可大补元气,尤其对于久病虚弱之体,其效更佳。笔者用于治疗糖尿病,亦有良效。

张锡纯谓曰“熟地黄,其性微温,甘而不苦,为滋阴补肾之主药。治疗阴虚发热,阴虚不纳气作喘,劳瘵咳嗽,肾虚不能漉水,小便短少,积成水肿,以及各脏腑阴分虚损者,熟地黄皆能补之。”又云:“山萸肉.味酸性温,能收敛元气,振作精神,固涩滑脱,因得木气最厚,收涩之中兼具条畅之性,故又通利九窍,流通血脉,治疗肝虚自汗,肝虚胁痛腰痛,肝虚内风萌动,且敛正气而不敛邪气,与其它他酸敛之药不同,是以《神农本草经》谓其逐寒湿痹也。”

盖元气者,元阴元阳也。山茱萸、熟地伍用,元阴、元阳刚俱补,若与炒黄山药(方鸣谦老师告云:炒黄山药有人参之功)、党参合用,其效更著。临证之际,吾侪治糖尿病的常用对药尚有知母、生石膏,天冬、麦冬,知母、黄柏,山萸肉、生牡蛎,乌梅、五味子等。常用的方剂,以降糖对药方(生黄芪、大生地,炒苍术、元参,紫丹参、葛根)为主,随症加减,尿糖不降者,重用天花粉 30 克,或加乌梅 10 克;血糖不降者,加人参白虎汤,方中人参可用党参 10 克代替,另用知母 10 克,生石膏 30-60 克;血糖较高而又饥饿感明显者加玉竹 10-15 克,熟地 30 克;尿中出现酮体,加黄芩10 克,黄连 5 克,茯苓 15 克,白术 10 克;皮肤瘙痒,加白蒺藜 10 克,白鲜皮 10 克,地肤子 10 克;下身瘙痒,加知母 10 克,黄柏 10 克,苦参 10-20 克;失眠加何首乌 10 克,女贞子 10 克,白蒺藜 10 克;心悸加炒远志、石菖蒲各 10 克,生龙骨,生牡蛎各 30 克;大便溏薄加薏苡仁 20 克,芡实米 10 克;自觉燥热殊甚,且有腰痛者加肉桂 3 克引火归元;腰痛、下肢痿软无力加桑寄生 20-30 克,狗脊 15-30 克。

糖尿病为常见病、多发病。现代医学将其分为两大类:I 型(依赖胰岛素糖尿病)和 I 型(非依赖胰岛素糖尿病)。祝老经潜心研究,将糖尿病分为五个类型:1.气阴两虚型;2.阴虚火旺型;3.阴阳两虚型;4.气虚血瘀型;5.燥热入血型。其中以气阴两虚型为最多见。

研究生会

编 辑:刘冉冉

审 稿:新媒体工作部

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