伤寒杂病论中的经方多是寥寥几味,《扶阳讲记》中提到的名医田八味先生用药最多不超过八味,观今之中医一般开药都是十多味,多者竟有二三十味,每付药一大包。联想到最近看到的一篇博文,说用药治病如打猎,枪法准的猎人如同狙击手,只需一发子弹即可中的,枪法次的用散弹,一轰一大片,还得是方向正确,如果方向不对,南辕北辙,再多子弹也是枉费。至于个别方剂,用药更是多达七八十味,那就等同投了集束炸弹...!须知,用药非比用兵多多益善!自古医不精辨无异于杀人! 艾御享堂 1. 解表剂 艾御享堂 2. 泻下剂 艾御享堂 3. 和解剂 艾御享堂 4. 清热剂 艾御享堂 5. 祛暑剂 艾御享堂 6. 温里剂 艾御享堂 7. 表里双解剂 艾御享堂 8. 补益剂 艾御享堂 9. 固涩剂 艾御享堂 10. 安神剂 艾御享堂 11. 开窍剂 艾御享堂 12. 理气剂 艾御享堂 13. 理血剂 艾御享堂 14. 治风剂 艾御享堂 15. 治燥剂 艾御享堂 16. 祛湿剂 艾御享堂 17. 祛痰剂 艾御享堂 18. 消食剂 艾御享堂 19. 驱虫剂:乌梅丸,理中安蛔汤,连梅安蛔汤,化虫丸,布袋丸 艾御享堂 20. 涌吐剂:瓜蒂散,三圣散,救急稀涎散,盐汤探吐方,参芦饮 艾御享堂 田鹤鸣(1883-1980),享年97岁。人称田八味,字鹤鸣,著名中医学家,业医于成都青羊官附近,生于1883岁,卒于1980年,享年97岁,行医70余年。其叔田济泰,在清末民初,由简阳迁居成都苏坡桥,乃孺而医者也,为当时此地之名家,‘专以伤寒方治病。田受其业,更精进之,诊病立方,法度谨严,方皆不离伤寒,药皆不超过八味,但服之效若桴鼓之应,故时人皆以“田八味”呼之。田八味虽未见于成都名医之榜,却在四川医林中十分显赫,因而名高怨起,加之生性耿直,遂遭同道排斥,被迫在烷花溪畔作一民间医生。 门人问曰:“如何学好伤寒”? 田曰:“人呼我为田八味,我今不仅为之讲述研读伤寒之三味,将为之讲述研读伤寒之八味”。“何谓八昧?一曰列辨阴阳,二曰明达运气,三曰洞彻病情,四曰平脉辨证,五曰识方用药,六曰转用借治,七曰合并表里,八曰随证治之”。田老知经方用之得当,则复杯而愈,用之不当,亦可送终大吉,后学往往望而生畏,乃根据自己多年运用经方心得,提出伤寒十八法:即“汗、吐、下、和、温、清、寒、热、滑、涩、消、导、平、利表里、双解、合剂、补益”。认为伤寒皆“法随证立,方依法施”,了解立方,有助于理会辨证用方之义,随证治之之理。还总结了桂枝汤的60种用法,其要点有四: 一、营卫不和用桂枝汤法。 二、营卫不和兼其他证用桂枝汤法。 三、六经病变营卫不和用桂枝汤法。 四、杂病中营卫不和对桂枝汤的施用法。 欲借以阐明经方之施用乃对某种病机而言,只要符合某方病机,则施用某方,若有少许出入则增减施用,增何减何,随其证候机变,超过这一限度则另虑他方。 老干部,郭XX,患鼻渊(慢性鼻窦炎)若干年,多方治疗不效,头昏头痛,鼻流腥臭浊涕。田诊之,处以真武汤加细辛,两剂而愈。郭感其效果乙神奇,乃仿陆游句赞之云:“青羊宫前锦江路,曾为梅花醉百年”。1961年夏,民盟彭老之孙,才半岁,患呕吐月余不止,形销骨立,某医院诊为肠有梗阻,拟作手术,彭犹豫,有人介绍田八味治疗,从之,但出厂侥幸之一酌。田问其因,观其形色。指出病乃热陷心下之痞证,开否即愈,处以小陷胸汤,一剂呕止,二剂而安,遂与之成为莫逆之交。又华阳乡卜石匠,亦患鼻渊求治,服苍耳合剂近百,又作电疗皆不效。田诊之处以桂枝汤原方,三剂而愈。文化大革命前,武汉军区查XX,五十余岁。田视其病,患肺心病已垂危,乘专机来成都找田治证,心悸,喘逆,全身水肿,脉浮而数,按之鼓指,处以越脾加术汤再加附子,十余剂证平乃返。田诊病医德极好,不仰尊鄙贱,遇劳苦之人,往往送诊,并助以药资。一孤身老妪,病痛痹瘫痪,又无钱就医,田以八旬之身,每日往返六七里为之治病,并助以药资,还亲为熬药,两月余,待其能自理生活乃止。 病家言医,或以“华扁”喻其神,或以“杏林”颂其德,或以“火神”、“龙王”赞其工,此老独以“田八味”称之者,重其为善用伤寒经方之谓也,因其治病,理法悉本伤寒,药皆未超过八味。田老继其叔遗志,写《伤寒表释》一书,文革期间被焚毁,后欲补写,未果。而卒田八味虽未留下片墨,但观其笃好仲景之学,七十余年荣辱不改其志,尚若这点精神能激励后学,笔者则感幸甚焉! 田鹤鸣老医生获得“田八味”的佳号,还有一段渊源。 田鹤鸣医生在生前说过:“田八味的称号实际上是来自家叔济泰公。由于他生前谨遵仲景之法,用药精而少,一般不超过八味,多喜用八味组方,故乡人美称之为田八味,我乃承袭余荫而己”。 又云:“家叔喜用八味也有他的原因。他从仲景金匮肾气丸一方,悟出是出自周易‘水火既济’之妙旨,得八卦开合之玄机,补泻相得益彰,变化无穷,故此八味乃万世师表之圣方。家叔自许为仲景后世弟子,以伤寒、金匮为传世宝鉴,以肾气丸为楷模,出入化裁诸多八味之方剂。一单治内伤方中,则有芍归地黄丸、桂芍地黄丸、麻杏地黄丸、芩连地黄丸等,另外杞菊地黄丸、知柏地黄丸也属常用方,举此一端,即可见一般。当然,在外感诸方上也不拘泥于八味组方,如家叔常用桂枝、麻黄、小柴胡等汤,均非八味;但多也在八味之数范围内。 以后,田鹤鸣沿着乃叔所遵循的法则,用于自己的医疗实践中,也大有心得,故也继承了“田八味”的称号。 观田老医生运用伤寒诸方,每于平凡处出奇功。桂枝、麻黄汤运用自如,非根底扎实必所难能。而治身痒而隐疹,习用麻黄桂枝各半汤奏效也均显著。治咳开端多用小青龙先行开表逐邪,兼热象方加生石羔。而病在半表半里,十九以大小柴胡汤化裁,却也取效迅速。曾见其治乳腺结核,以小柴胡汤加青皮、牡蛎、莪术、鳖甲等治之,月余而结核消除。 田鹤鸣老医生常说:“单小柴胡汤一方,即有二十多种变化,可治疗的范围相当宽广。但柴胡一味的用量必得八钱,轻则效缓。时人有畏其量重,实误”。 田医生生平最佩服仲景的五“泻心汤”和大小“陷胸汤”,他认为用得恰到好处甚难,但如用得准确效如桴鼓。晚年之际,先生对此曾作过反复深入的探索和研究,除用于胸隔痞满、肝胃滞塞等症,且用于胃院疾病,都取得成效。其中有一例,颇为感人。情况是这样的:时在一九六五年春,一彭姓小儿出生方三月,忽患食入即吐,奶汁无法下咽,某医院已决定开刀。时田医生正在青羊宫茶社应诊,有人建议不妨请田医生一诊。先生视耳指纹成连珠形红赤纹,判断为热结痰阴,处以小陷胸汤方,用成人三分之一份量。 三日后,一长髯老者恭敬来访,告知病儿已一帖吐止,再药告愈,无胜感激;并言此儿已定名为“彭再生”。田先生笑曰:“幸中耳”! 田老擅脉诊,日诊病三四百,故无暇问病,多以脉断之,有是脉则定是证,而用是方。 艾御享堂 1.感受“灵通” 2.六经阴阳比例及用药规律一览 3.说点针灸的好事和“坏事” 4.六经脉证便览 5.针刺调神与调形的渊薮流变 6.养生的另一种思路:节能养生 7.子午相冲选穴法的临床应用 8.谈谈中医的“悟性” 9.方剂学的若干认知 10.出现水肿预示什么病? 11.艾御享堂“病例三则” 12.针灸之七方十剂 13.火针的机理与应用 14.子宫腺肌症的中医解析 15.中医还能活下去吗? 16.鼻窦/祖窍/玄关/真实的你 17.中医至简论 18.师怀堂新九针临床运用精要 19.针灸穴位配方 20.中医的江湖 21.也谈“生痰之源,储痰之器” 2 2 作者:艾御享堂 |
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