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阿卡波糖临床应用广泛，对控制2型糖尿病的血糖，尤其餐后血糖有很好的疗效。但长期应用要注意监测阿卡波糖的不良反应和与其他药物的相互作用。 阿卡波糖常见的不良反应有消化系统不良反应、皮肤及附件损害等，较严重的不良反应为肝损害、肠梗阻和淋巴细胞性大肠炎。 阿卡波糖抑制α-葡萄糖苷酶，可以延缓肠道内多糖、寡糖或双糖的降解和吸收入血速度，使肠道内碳水化合物的吸收变缓来降低餐后血糖的升高，由于结肠内糖酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物会引起恶心、腹胀、腹泻和腹痛等反应，这是使用阿卡波糖后第一个月和整个治疗过程中常出现的不良反应，但是随着用药时间的延长，这些症状会有所减轻。 阿卡波糖的皮肤及附件的损害有皮肤过敏反应、皮疹、多形性红斑等。 阿卡波糖的肝损害表现为丙氨酸氨基转移酶（ALT），门冬氨酸氨基转移酶（AST）和 γ-谷胺酰转肽酶（GGT）升高与药物性肝炎。另外，还有淋巴细胞性大肠炎和肠梗阻等报道。 由于2型糖尿病治疗多联用几类不同的口服降糖药，也常与其他药物合并使用，因此应重视药物相互作用所致的不良反应。如阿卡波糖与其他降糖药、阿司匹林、氯贝丁酯、 芬氟拉明、氟西汀、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药等合用可能致低血糖；阿卡波糖与酚噻嗪类、儿茶酚胺衍生物、利尿剂、钙离子拮抗剂、二苯乙内酰脲、口服避孕药等相互作用会导致高血糖进一步恶化。 心脏病变为糖尿病常见并发症之一，因此，降糖药与治疗心脏病药物联用的现象在临床较为普遍。有报道提示，阿卡波糖可致地高辛生物利用度降低或华法林的生物利用度提高。所以，阿卡波糖在临床使用中应重视不良反应和药物相互作用有关的安全性监测。 如果本文对您有帮助，欢迎关注，提问和补充，共同交流提高。 参考文献： ［1］杨晓晖，邓媛瑗. 阿卡波糖不良反应国外最新研究进展 中国药物警戒 2009.1（36-40） 崔喜凤 北京丰台医院2018.11.16 |
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