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一辈子，说长不长，恰好够你跨过幼童与青年、中年与老年。 一辈子，说短不短，足够你寒窗苦读、金榜题名、洞房花烛与他乡遇故知。 有人说，腰突是一种不死的癌症。虽不容易致命，却会一直消耗着身体，侵蚀着腰腿、耽误着工作上位和生活美满。腰突是不是要疼一辈子？ 这问题，这位英国女士给出了很明确的答案。 2016年4月，医学期刊《The New England Journal of Medicine》上的一篇文章报道了一位29岁的腰突女性，在通过5个月的物理治疗之后，突出的椎间盘回纳了，之前的腰痛、右侧腿部疼痛与感觉异常也没有了。[1] 下图A和图B是她治疗前后的MRI图像对比，在图B可以明显地看到突出物消失了。 她腰突了，但她并没有腰痛一辈子。 有人说，这个回纳只是个例，是偶然事件。真的是吗？这问题，2017年的一份荟萃分析研究答得中肯与严谨。 2017年，一批研究人员选取了1990~2015年的11项研究数据进行荟萃分析研究，结果发现66.66%的腰椎间盘突出能够通过'非手术治疗'达到回纳吸收的效果。[2] 66.66%的腰突回纳了！ 事实上，并不是所有的腰突都会疼一辈子。 甚至，即使不手术，依然有超过一半的腰突最后都回纳了。 腰突回纳并不是偶然事件。 当然，我们不是说拒绝腰突手术。该手术时还是得乖乖手术的，例如马尾神经受压时。 这超过一半的腰突是怎么回纳吸收的呢？当然不是突然穿越仙侠世界吃灵药仙丹的作用，依靠的是口服消炎止痛药、按摩、物理治疗...[2]这些被我们称之为'非手术疗法'，还有我们强大的免疫系统。 口服消炎止痛药也是有讲究的。消炎止痛药吃得多，可是会上瘾的，这对身体的长期健康无益。所以，口服消炎止痛药通常是在腰突急性期剧烈疼痛的时候，最好是医生让你吃，你才吃。 这里说的按摩，是指放松肌肉与筋膜等软组织的按摩手法，与传统的大保健推拿按摩不一样。康复治疗师对突友僵硬的肌肉和紧张的筋膜进行适当按摩，能有效缓解持续性腰痛。 但要同时达到缓解疼痛和预防复发两个效果，当属物理治疗这个法子不让。 这里的物理治疗指的不是常说的理疗，而是运动康复、手法治疗、健康教育与指导的统称。 在整个腰突症的康复过程，运动康复占主导地位。 当然手法治疗和健康教育与指导也是非常重要。 它们是一个相辅相成的整体，尤其是运动康复和健康教育与指导，缺一个效果可能都会大打折扣。 健康教育与指导，是指康复治疗师通过指导突友学习腰椎结构、腰突疼痛原因、日常习惯与姿势于腰突的关系等内容，让突友掌握科学的护腰知识，减少腰椎额外负荷，预防腰突症状反复出现。例如科学的坐姿、站姿、睡姿。 运动康复，通俗来讲就是突友通过坚持一些科学且针对性的运动锻炼，可起到缓解疼痛症状，提高活动能力，以此改善日常生活和工作状态。 运动选对了，就是良药。例如，仰卧腹部屈曲运动，这个腰部肌肉的伸展运动，有助于缓解腰部肌肉的僵硬和紧张感，从而缓解疼痛。 比如，剪刀腿运动，这个腰部深层肌肉的强化运动，有助于提高腰椎的稳定性，减少腰椎间盘的压力，从而缓解神经压迫症状。 比如，屈体神经伸展运动，这个神经的伸展运动，有助于舒缓被压迫神经的紧绷张力，以此缓解神经紧绷而出现的不适。 一辈子就这么长，只要你勇敢一点，牢牢抓住了物理治疗，腰突也会溃败成军。 如有运动康复和健康教育与指导的需要，可下载【WELL健康】APP定制腰部的运动方案，每天锻炼3组，每组十次。 [1]Hong, J. and Ball, P.A., 2016. Resolution of Lumbar Disk Herniation without Surgery. 374(16): 1564-1564. [2]Ming Zhong, M. and Liu, J.T.J.P.p., 2017. Incidence of spontaneous resorption of lumbar disc herniation: a meta-analysis. 20: E45-E52. |
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