 很多人都知道鼻子在我们的五官中有着很重要的地位，但是很多人却发现隆鼻后面部看起来依旧不完美，那么这是怎么回事呢？可能你的下巴需要调整一下！我们常见的下巴后缩，会让你的侧颜大大的减分！ 那么下巴到底对我们的颜值有多大的影响呢？ 看一下网友把Angelababy下巴P没了的对比图：  如此一看，就知道下巴好看的重要性了吧。 那么什么是下巴后缩呢？看图。  轻度下巴后缩  重度下巴后缩  重度下巴后缩 当然，除了下巴后缩，还有以下2种类型的患者可能也需要医美整形： ①下巴过长、前突，也就是我们常说的“熨斗下巴”；  ②下巴过宽。  对于绝大多数东方人而言，理想的下巴长度约为面长的1/6。从正面看，它应居中于面部；从侧面看，它的前点应与眉心在同一垂直线上。  后缩下巴和理想下巴  各种理想的面部平面 对于大多数亚洲人来讲，理想的下巴长度约为面长的1/6。从正面看，它应居中于面部；从侧面看，它的前点应与眉心在同一垂直线上。 有些爱美者对于下巴后缩和凸嘴分不清。 很多人在分不清这自身原因的情况下就去做改善。于是就导致很多人发现矫正了牙齿还是嘴凸。而导致这种情况的发生的原因就是求美者没有弄清楚自己到底问题出在哪里。  突嘴与正常面部 术前搞清楚原因很重要： 1、牙齿不齐 2、上颌骨凸出； 3、下巴后缩。 这三点如何确定呢？最好是面诊找医生判断，不管你是打算做骨性手术，还是打算做牙齿矫正，术前肯定是要拍片确定的。然后该矫正牙齿的矫正牙齿，该做骨性手术的做手术，其中也不乏既需要矫正牙齿，又需要做骨性手术的。 但是很不幸，如果你的下巴属于后缩，怎么通过整形方式来进行后天的改善？ 1、玻尿酸注射填充隆下巴； 2、假体隆下巴； 3、下巴截骨前移手术（颏削骨整形手术） 前面说过，下巴后缩分为：轻度后缩、中度后缩、重度后缩。 前两个做隆颏术就能改善，重度或者部分中重度后缩患者，就需要做截骨前移手术了。  玻尿酸注射丰下巴。适应于轻度、中度颏短缩畸形者，不适于严重小颏畸形和严重颏后缩者。 ⑴玻尿酸是一种高分子多醣，是组织中自然存在的物质。在自然界中广泛地存在于脊椎动物的结缔组织、黏液组织、眼球晶状体及某些细菌的夹膜中，是人类皮肤的真皮层中的基质。因其不溶水性、低代谢率、高吸水、高保水以及不易在组织内转移的特性，被广泛应用于软组织填充上。隆颏使用的玻尿酸是经过纯化的，注入后会与人体原有的成分融合，皮肤会膨胀，医师根据术前设计捏出适合的颏部。 ⑵玻尿酸注射丰下巴副作用：玻尿酸材质最大的特点就是它的副作用很小。玻尿酸注射后根据个人体质不同有可能会产生红肿淤青等现象，有时候皮肤可能会有颗粒感，大多数会在1周左右消失。 ⑶ 玻尿酸注射丰下巴维持时间：短，只能保持6～12个月。 ⑷ 玻尿酸注射丰下巴优点：安全性相对较高；创伤小；手术时间短； 见效快、恢复快。 2、自体脂肪丰下巴。 自体脂肪填充丰下巴塑形效果并不理想，且脂肪填充存活率也是个问题。国内做脂肪填充做得特别好的并不多，存活率能达到50%以上的都是大神了。 所以小编不建议做脂肪填充下巴，原因有两点： ⑴脂肪用于法令纹、泪沟、太阳穴等的填充效果是非常好的，但是缺乏塑形力，下巴塑造的效果不够理想； ⑵ 脂肪存活率低，术后反弹快。 3、假体垫下巴。 不管是硅胶还是膨体，术前设计都非常重要。好的医生懂得结合患者需求，做个性化设计，需参考患者的鼻唇颏平面来选择大小合适的假体。一般会先根据患者颏部后缩程度的评估, 从侧面像先将耳屏上和眶下缘做一水平线, 再自前额做此水平线的垂线, 向下延长到颏部, 在眶下缘的前方另做一条同样的垂线; 正常颏部应在两条垂线之间, 后缩越过眶下线则是下颌颏部后缩畸形。 ⑴假体隆颏术手术方式： 一般采取口内双侧纵切口，因为口内横切口隆颏术方法容易引起假体偏移导致外形不佳，一般需要再次手术做调整，这里我就简单介绍一下口内双侧纵切口假体隆颏术方式： 首先在唇龈沟两侧各做两个纵行切口,切开口腔粘膜,随后用骨膜剥离子从两侧切口插入骨膜下层进行钝性剥离,剥离范围略超出假体的体表投影位置,将假体自右侧切口插入,利用血管钳夹住其右侧假体脚以确保放入骨膜下层,随后将假体送到所需的部位并挤压调整其位置。 ⑵假体隆颏术适应症：各类单纯的颏后缩、低平畸形，颏颈角不明显，但上、下颌骨咬合关系基本协调的人群，尤其是轻度、中度颏短缩畸形者。（下巴就是颏，颏就是下巴。） ⑶ 假体隆颏术并发症（重点知识）： 感染。受术者口内细菌及手术都可引起感染术前认真清洗和消毒口腔、术后应用抗生素都可预防感染。 血肿。为防止血肿，加压包扎应在术后5天左右再去除。血肿较明显时应及时清除。 假体位置不当。表现为假体脱离开中线，发生位置偏移。若假体向下方移位，则会使下唇沟消失若假体移位，则需重新植入假体并固定稳妥 形态不自然。由假体植入后有轮廓阴影所致，或外观感觉不自然。 相对来说，膨体比硅胶更容易发生感染。因为膨体不易雕刻，手术中假体雕刻时间更长，暴露空气中时间更长，细菌感染发生率会更高。 ⑷假体垫下巴术后恢复过程知识科普： 你看到的是心动的前后对比图，脑海里想象的是自己垫了假体下巴后美丽的侧面轮廓，但是比起这些，我认为你们更应该对术后恢复过程有更多的了解，因为很多患者把术后恢复都想得过于轻松，导致术后心理落差大，影响心情甚至影响恢复！ 疼痛感。一般假体垫下巴次日后疼痛感不明显，但是术后麻药消了是会有疼痛感的； 肿胀、紧绷感、拉扯感。下巴看起来肿胀，皮肤有紧绷的感觉，不舒服； 牙龈异物感； 表情不自然； 下巴麻木，触摸无知觉。手术血管破坏重新链接需要时间。 正常吃饭？并不能了。术后1周内吃流食。 正常刷牙？术后1周不建议刷牙，而且饭前饭后要用专业的消毒液漱口，避免诱发感染。 进入增生期后，下巴弧度可能会不太自然，触感较硬，6个月左右会逐渐好转。 四、下巴截骨前移手术。 针对于下巴中度后缩和重度后缩的患者，玻尿酸和假体的改善效果都不理想，最有效的，还是采取截骨前移手术来改善外观。 优点：颏部截骨前移手术的优点，就是可以从根本上解决下巴短小后缩的问题，同时由于不需要放置假体，也避免了排斥反应，骨吸收，假体感染等问题；另外，较严重颏部后缩会导致呼吸道狭窄，部分患者睡眠时由于肌肉松弛，舌体后坠，呼吸道进一步狭窄，可能出现打鼾等问题影响睡眠及生活质量，而截骨前移手术则可以在一定程度上缓解打鼾、憋醒、睡眠呼吸暂停等问题。 换种简单的说法就是：这个看起来很血腥的下巴截骨前移手术，需要先敲断骨头再用钛钉固定，固定完毕等待长合，骨头生长稳固之后再取出钛钉。 这种方法是最根本的！因为你本身就是骨头引起的下巴后缩！做一次管一辈子！当然这里我这里假设的是成功手术的前提下。 而且还能缓解打鼾和睡眠呼吸暂停的问题！我们来看看下巴截骨前移颏成形术效果图以及对应的示意图，这样理解起来比较容易： 下巴截骨前移分为： 1、水平截骨前移。 2.双阶梯截骨前移术。 先说说水平截骨前移： 切口位于下唇前庭沟粘膜内，剥离后选择适当的位置切开骨块，向前或向下移动，调整外形满意后使用钛板钛钉固定。 适应症：下巴中重度后缩的患者。 手术时间：1~2小时。 手术过程：全麻消毒后做下巴粘膜内切口，剥离暴露骨面，保护神经线，设计水平的截骨线，用来复锯将骨块阶段，牵拉到合适的位置。由于骨块后方有软组织相连，一般不会出现坏死的情况。调节位置合适后用钛板钛钉固定，冲洗后关闭切口。 术后恢复：术后使用抗生素48小时避免感染发生。术后加压包扎防止血肿发生，注意保持口腔卫生，前4~5天进食以流食、半流食为主，饭后使用漱口水漱口；避免揉捏磕碰下巴，减少进行剧烈运动频率；一般3周可以基本消肿，术后8~12个月可拆除钛板钛钉。 至于钛钉长什么样子嘛...可能有知友会觉得有点血腥。请做好心理准备下观看： 麻醉方式：全麻。 优势：效果稳定可靠，避免了注射在塑形固定方面的缺陷以及假体材料置入。对于有些颏后缩伴有偏斜的患者可以同时调整摆正。另外，下巴后缩较明显的患者在闭唇时经常由于肌肉紧张出现皮肤表面不规则隆起，颏唇沟消失，截骨前移手术也能很好地改善这一问题。 再来说说双阶梯截骨前移术。 部分患者由于先天性颏部发育不良，畸形比较严重，需要前移的距离较大，单纯采用水平截骨前移往往难以解决问题，或由于拉伸量过多，影响骨质愈合。在此情况下，可采用双阶梯截骨的方式，设计两条平行的截骨线，分段前移，增加前移量。 换句话说，就是下巴后缩得太严重太厉害了。水平截骨前移，前移一块儿已经不能达到理想效果了。那就切两块，像搭梯子一样，再往前伸一截儿。 适应症：下巴重度后缩，且具有足够长度的患者。 手术时间：2小时。 手术过程：全麻消毒后做下巴粘膜内切口，剥离暴露骨面，保护神经线，设计2条平行的水平截骨线，来复锯截断骨块，阶梯状向前方牵拉，到合适的位置后用钛板钛钉固定。 术后恢复：术后加压包扎，注意保持口腔卫生，前4~5天进食以流食、半流食为主，饭后使用漱口水漱口；术后3周消肿，8~12个月可拆除钛板钛钉。 麻醉方式：全麻。 优势：比较适用于下巴后缩严重，单平面截骨难以解决问题的患者，手术效果较显著。另外，由于此类患者颏后缩导致呼吸道缩窄，常常会伴有睡眠打鼾、憋醒甚至阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，手术后这一症状也能有所改善。 3、下巴截骨前移手术的改善效果这么好，风险当然也更大！创口比其他颏成形手术要大，出血肯定也越多，这些道理其实很容易想通。 出血和血肿。 头面部是血运非常丰富的部位，因此术后有可能出现手术区域的出血，甚至是局部发生血肿。术中详细止血，术后加压包扎，早期进冷流食以及减少口周运动等均能有效避免该风险出现。对策：若出血血肿较少，则可待机体自我吸收；若血肿量较多，则应考虑穿刺抽吸，同时联合局部加压包扎； 感染。 下巴颏手术的切口都在口内，因此口腔内的有菌环境对于术后的恢复是有一定的影响的。通常，术前仔细消毒，术后加强口腔护理，均能有效避免。 对策：一旦出现感染，则应积极开始清创和抗感染治疗；若颏部存在人工假体的植入物，则应尽早取出。 颏神经损伤。 颏神经是颏部的感觉神经，手术中由于分离和暴露的需要，可能会对其造成轻微的牵拉伤，而离断性损伤发生的几率则非常低。神经一旦有损伤，会导致下唇区域暂时性或永久性的麻木不适，且有下前牙失活的潜在危险！术中精细操作能够有效避免该情况。 对策：神经的牵拉伤往往可在术后自行恢复，口服神经营养类的药物将有助于神经的恢复；若神经离断，则应积极吻合神经，必要时桥接吻合神经断端； 骨折延迟愈合或骨不连。 颏的截骨整形后的截骨线若处理不佳（如感染、软组织嵌入、截骨处两侧骨面距离较远等），则可能导致骨折延迟愈合（即截骨处长合的时间较正常延长）或骨不连（即截骨处断端不长合）。 对策：清理术区，抗感染治疗；去除截骨处内嵌入的软组织后坚固固定；在距离较远的截骨断面间移植骨片后坚固固定。相比假体隆颏，截骨手术还有一个缺点，那就是不能根据颏部的形态，依照美学要求选择相应的假体。 有关截骨前移颏成形手术中下颌整体前移的问题，下颌整体前移主要改善的是上下咬合的问题（我们常说的天包地），下巴会随着整块前移有轻微影响，但是通常情况下下巴问题还是要下巴截骨来解决。 也有人下巴骨头天生形状尖，但是下巴后缩的。 这种情况整块前移是可以解决的。 下颌截骨前移和下巴(颏部)截骨前移的区别？ 看图： 图1 图2 图1是下颌截骨前移，下颌截骨前移是一种正颌外科手术，主要适用于下颌后缩伴有咬合关系错乱(深覆颌、深覆盖)的患者。 图2为颏部截骨前移，适合于咬合关系正常的中重度颏部后缩者。
相信通过以上的介绍，求美者再也不用担心下巴后缩的问题，总有一种手术能够解决你的问题。但是，为确保手术效果，各位求美者一定要选择有资质的医院进行手术，变美很重要，安全更重要！ |
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