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黄元御传人的用药加减法!

  平凡的人 2020-02-28

阴阳之间,是谓中气,中气者,土也。

土分戊己,中气左旋,则为已土,中气右转,则为戊土。

戊土为胃,己土为脾。己土上行,阴升而化阳,阳升于左,则为肝,升于上,则为心,戊土下行,阳降而化浊阴,阴降于右,则为肺,降于下,则为肾。

肝属木而心属火,肺属金而肾属水。

气口即寸口,分寸、关、尺三部。

关前为寸,关后为尺,尺为阴而寸为阳,关为阴阳之中气。

心与小肠,候于左寸;肺与大肠,候于右寸;

肝与胆,候于左关;脾与胃,候于右关;

肾与膀胱,候予两尺;三焦、心包,均属相火,随水下蛰,所以亦候于两尺。

麻瑞亭下气汤  

:云茯苓9克、粉甘草6克、炒杭芍12克、粉丹皮9克、制首乌20克、广橘红9克、炒杏仁9克、法半夏9克,变功专清降肺胃原方,为既能右降肺胃,又能左升肝脾的升清降浊之剂,以之作为主方,

随证灵活加减,而治绝大部分内伤杂病。

方药; 粉甘草6 法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9

二、各种病症加减

1、湿气盛者(如水气病、脾虚胀满),以猪苓片9-12克易茯苓,建泽泻9克易甘草。

方药基础方  粉甘草6   法半夏9     云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9

 化裁方  建泽泻9   猪苓片9-12

2、湿气盛而腹胀者,以茯苓皮9-15克或猪苓皮9-12克易茯苓。历节(如风湿或类风湿),以土茯苓15-30克易茯苓,建泽泻9克易甘草。

方药基础方  粉甘草6  法半夏9   云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9

 化裁方  茯苓皮9-15或猪苓皮9-12,风湿或类风湿    建泽泻9   土茯苓15-30

3、胃逆纳呆.头目昏晕者(如血压偏高),以炒白术9-12克易甘草(甘能令人中满,而妨食纳,且甘草补气升压,故易之)

方药基础方   粉甘草6     法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9化裁方   炒白术9-12

4、暑月湿热,苔白腻而胃口不开者.以生薏仁15-2O克易甘草。

方药基础方 粉甘草6      法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9化裁方 生薏仁15-20

5、胆胃上逆.甲木化火.口苦咽干,头痛眩晕,关寸脉大,舌红苔黄者,以黄岑炭9-12克易杭芍,平胆以清上热。

方药基础方 粉甘草6      法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9化裁方 黄芩炭9-12

6、脾湿肝郁,乙木下陷,少腹冷痛下坠,关尺脉大,舌淡苔滑者,以桂枝木6-9克易杭芍,暖肝以助升发。

方药 基础方 粉甘草6      法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9化裁方  桂枝木6-9

7、血虚者(如缺铁性贫血、再生障碍性贫血》,以炒赤芍9-12克易杭芍,润燥以补血虚。

方药基础方 粉甘草6      法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9 化裁方 炒赤芍9-12

8、心动悸,脉虚数或结代者(如心脏病),以生地炭9-12克易丹皮,润血以复脉。

方药 基础方 粉甘草6      法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9化裁方 生地炭9-12

9、血瘀头痛,经络瘀阻,肢体串痛.或半身不遂.月经涩少者,以老川芍6-9克易丹皮,通经活络以祛瘀。

方药 基础方 粉甘草6      法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9化裁方  老川芍6-9

10、月经量多.色淡神疲者,以全当归9-12克易首乌,温经补血以调经。

方药基础方 粉甘草6      法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9化裁方 全当归9-12

11、脾肾虚寒,纳差腰痛,关寸脉大,舌淡苔滑者(如胃病、慢性肾炎),以上肉桂3-5克易首乌,温中暖下以祛寒。

方药基础方 粉甘草6      法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9化裁方 肉桂3-5

12、陈年咳嗽,水源乏竭,舌红少苔,夜热烦躁者,以大熟地9-12克易首乌,滋燥以生水。

方药 基础方 粉甘草6      法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9化裁方  大熟地9-12

13、肺逆咳嗽者,以广陈皮9-15克易橘红,顺气以止咳。

方药基础方 粉甘草6      法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9化裁方 广陈皮9-15

14、胆胃气滞,胸胁痛疼者(如胆囊炎、胆结石),以炒枳壳9克易橘红,破滞宽胸以止痛。

方药基础方 粉甘草6 法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9 化裁方 炒枳壳9

15、胸胁气滞益重者,以炒枳实9克易橘红,破气开滞以止痛,兼利大肠。更重更痛者,以炒青皮6-9克,或鹅枳实6克易橘红。

方药基础方     粉甘草6     法半夏9      云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9 化裁方(1)炒枳实9(2)炒青皮6-9或鹅枳实6

16、肝郁胁痛者(如急慢性肝炎),以佛手片6-9克易橘红,疏肝理气以止痛。

方药基础方 粉甘草6    法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9 化裁方 佛手片6-9

17、胃脘痛疼,胃酸缺乏,食少疲困者,以香橼片6-9克易橘红,舒肝以开胃。

方药 基础方 粉甘草6   法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9 化裁方  香橼片6-9

18、气滞胸闷.痰多不利者,以全瓜萎9-12克易杏仁,化痰利气以宽胸。

方药基础方 粉甘草6 法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9 化裁方全瓜蒌9-12

19、胸膈胀闷,俯仰俱难者,以瓜篓皮9-12克易杏仁利气以除壅。

方药基础方 粉甘草6     法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9化裁方 瓜蒌皮9-12

20、咳唾痰涎,胶粘难出,胸闷气短者.以炒篓仁9-12克易杏仁,利痰遂饮以宽胸。

方药基础方 粉甘草6 法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9化裁方 炒蒌仁9-12

21、气滞胸闷,大便干而不利者,以郁李仁9-12克易杏仁,清肺润肠以利便。

方药基础方  粉甘草6      法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9 化裁方  郁李仁9-12

22、月经涩少,色黑有块,胸闷心烦者,以炒桃仁9-15克易杏仁,活血理气,化瘀以通经。

方药基础方 粉甘草6     法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9 化裁方 炒桃仁9-15

23、妊娠呕恶,食纳不开者.以姜半夏6-9克易法半夏(法半夏有堕胎之弊),和胃降冲,顺气以开胃。

方药 基础方 粉甘草6   法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9 化裁方 姜半夏6-9

以上为主方之随证随病化裁之要例。临床又善据各症各病之兼症而加减所需之味,灵活化裁而治内伤杂病。又如:

24、主症兼有心悸者,以生地炭9克易丹皮,加广郁金9-12克、延胡索9-12克、柏子仁9-12克、北沙参15-3o克、白蔻仁6-9克、赤丹参15-20克、白茅根9-12克。

方药基础方 粉甘草6 法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9化裁方 生地炭9

加味 

广郁金9-12 延胡索9-12 柏子仁9-12 北沙参15-3o 白蔻仁6-9 赤丹参15-20白茅根9-12

若心悸而下寒较重者,另当以上肉桂3克易首乌,补骨脂9克易白茅根。

25、肾寒膝痛者,以上肉桂3克易首乌,加炒杜仲12克、川续断15克、骨碎补9-12克、炒干姜3-5克、草蔻仁4-6克。

方药 基础方 粉甘草6 法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9化裁方 肉桂3

加味

炒杜仲12 川续断15 骨碎补9-12 炒干姜3-5 草蔻仁4-6

若肾寒而膀肤热涩者,另当以建泽泻9克易甘草,仍用首乌,以北沙参30克易干姜,加焦山桅3克。

26、咳而痰少者,以广陈皮12克易橘红,加前胡12克、川贝母9克、炙冬花12克、北沙参20克、白蔻仁6克、炙五味4-6克。

方药 基础方 粉甘草6 法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9 化裁方 广陈皮12

加味 前胡12 川贝母9 炙冬花12 北沙参20 白蔻仁6 炙五味4-6

27、胆胃病(如胆胃气痛、胆囊炎及胆结石),以炒枳壳9克易橘红,以全瓜蒌9克易杏仁,加广郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、广木香4克、白蔻仁6克。

方药

基础方   粉甘草6= 法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9 化裁方   全瓜蒌9  炒枳壳9

加味 广郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、广木香4克、白蔻仁6克

28、肝胃病(如慢性肝炎),加广郁金12克、延胡索12克、半枝莲12克、白花蛇舌草l2克、缩砂仁9克、赤丹参15克、软柴胡9克、焦山桅3-5克。

方药基础方 粉甘草6 法半夏9 云茯苓9 炒杏仁9 广橘红6 炒杭芍12 制首乌20 粉丹皮9化裁方

加味 广郁金12 延胡索12 半枝莲12 白花蛇舌草l2 缩砂仁9 赤丹参15 软柴胡9 焦山桅3-5

29、胃脘痛(如胃及十二指肠溃疡),以炒白术9克易甘草,加广郁金9克、延胡索9克、乌贼骨12克、炒干姜3克、白蔻仁6克、三七粉3克,(分冲)…。

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