|
慢性肾脏病最重要的指标是什么？ 不是尿蛋白，不是肌酐。 而是血压。 近日，全球排名第二的全科医学期刊《柳叶刀》刊文指出：在包括中国以内的东亚，以及东欧、热带拉丁美洲和西撒哈拉非洲的国家中，对慢性肾脏病患者损害最大的因素是高血压。  高血压和肾脏病的恶性循环 高血压导致的肾损害进展速度，要比尿蛋白快得多。高血压不仅可以像尿蛋白一样使肾病呈渐进性进展，还可在短时间内引起急性肾衰竭，而且可引起心血管病——尿毒症最大的死亡原因。  另外，高血压也是多种难治性肾病的一个标志。 有些因素会伤害肾小球，比如慢性肾炎；有的因素会伤害肾小管，比如肾毒性药物、重金属、缺水等等；而高血压呢，是个全面的杀手，既会压迫肾小球，使尿蛋白升高，也会损伤肾小管，引发肾衰竭。 什么是肾？在医生眼中，肾脏就是一团毛细血管。每一分钟，心脏会泵出约5000毫升的血液，其中约1000毫升进入肾脏，约100毫升进入肾小管，浓缩为约1毫升的尿液、排出体外。 只要血压一高，这团血管就会受损，肾脏一受损，就会分泌肾素反过来再升高血压，这是一个恶性循环。 为什么血压降不下去？ 高达60%的慢性肾脏病患者伴有高血压，但是血压控制达标的患者却很少。 美国高血压患者的治疗达标率是53.8%，德国是51%，英国是37%，而我国仅仅15.3%.也就是说，我国85%的高血压患者的血压都没有控制达标。 为什么人家的血压控制好很多，而我国多数高血压患者的血压降不下去？ 是因为国外的医疗技术更先进吗？是因为咱们没有好药吗？ 不是，国外有的降压药咱都有。 血压之所以降不下去，是因为忽视降压治疗，以及高钠饮食。 吃降压药会花您很多钱吗？  以疗效好、副作用少著称的普利、沙坦、地平3类降压药来说，它们都是为全球数亿病友降低血压、降低尿蛋白的功臣，获得业内专家的一致好评，一片药贵点的七八块钱，便宜点的才一两块钱，一天一片真的吃不起吗？那么多夸大效果的保健品都比它们更贵吧。 可是有很多患者就是不吃，让他们吃降压药比让孩子写作业都难。 还有高钠饮食 高钠主要是高盐，是升高血压的强劲发动机。 世界卫生组织推荐每人每天的食盐摄入量不高于6克，而我国过去40年间平均每人每天食盐摄入量在10克以上，超过世界卫生组织推荐量的2倍，北方部分地区甚至能超标3倍。 外卖、餐馆、加工食品、腌制食品、零食是盐分的主要来源，在家做饭时放盐过多也是造成高盐、高血压的一大因素。  高盐饮食是降低肾病/尿毒症患者存活率的重要因素，而控制血压能显著提高患者的存活年限。您把买高盐食物、垃圾食品的钱，换成降压药，不仅更省钱，病情也会控制得更好，寿命还会有显著增长。 |
|
|
