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我前几篇文章中反复强调的分消走泄，化湿理气清热都是为了及时清除湿热聚集，化湿行气，随着气化而湿去，湿去则热去，湿热分离，则粘痰自然消失，就不会形成后面的呼吸憋气气短的症状。 昨天也收到一个读者的留言： 病人去世前的感受：一直呼吸困难，直到最后几分钟，病人全程清醒。病人会呼救，会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎，直到呼出最后一口气。死因：本质上和淹死一个道理。大量的水，进到了肺里面之后，氧进不去。肺被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了，换气功能完全丧失。再浓的氧也进不去血里面。而吸痰，做过气管镜的都知道，靠气管镜到达不了那个终末端的地方。另外，没有特效药。———来自一位一线临床医生的话。 当然，现在解刨看到的是比水含氧量更低，粘滞更强更不透气的果冻样粘痰。 针对几个大家关注的特殊问题： 1.口干舌燥咽干咽痛干咳就是肺阴虚燥热吗？ 在病情过程中，有不少患者有口干舌燥，咽干咽痛干咳的情况，这一切似乎就是标准的阴虚燥热，津液不能润养所致。 那么，只有肺阴虚燥热才能出现以上症状吗？ 一旦肺部毛细支气管末端被粘痰阻滞，就会出现气机不利，清阳不通，津液不能敷布输送到口舌，咽部，自然会出现津液不能润养口舌咽部，就可以出现口舌干燥，咽干咽痛。由于痰液粘稠，咳痰不利，则容易表现干咳等症状。 这也就是湿热郁滞可以化燥伤阴，津液不能润养的病理机制。治病求本，还是要化湿理气清热，同时轻轻滋润，但总以恢复肺的正常宣发肃降功能为核心，只要能正常宣发肃降则痰液难以停留。可不能以为是单纯的阴虚燥热而一味的滋阴润燥，则本身就有痰液，则随着滋阴过重，则阳气更容易被阻滞，导致病深不解。患者的呼吸可能会更加困难。 因此，让患者尽可能的活动活动，或者翻身拍背，对于痰液的排出都非常重要。 一些本来就怕冷咳嗽咯白色清稀痰，阳虚内有寒饮的患者，咳嗽后总以为是炎症，而服用一些蜜炼川贝枇杷膏，养阴清肺颗粒、玄麦甘桔、抗病毒口服液等等寒凉滋润的药，本来咳嗽并不严重，但这样用了后咳嗽反倒更明显了。就是本来阳虚内有水饮，需要温化，却误用了清热养阴，助长了水饮。导致病深不解。缠绵难愈。 因此可见，同样是痰饮，一个是湿热所致的粘稠果冻样痰饮，需要化湿理气祛湿清热。一个是寒饮所致的清稀白色泡沫样痰，需要温阳散寒温化寒饮。治则完全不同。 2. 体温检测就能确定检测出病人吗？ 现在各地都在用测体温的方法来筛查本病。这显然是一种很粗糙的方式。 首先这个病的早期，有一定数量的人是不发烧的。但却不代表这些人没有携带病毒，不传染。他是完全有可能带病毒，并传染的。 所以，应当结合患者症状，以及CT，核酸检测等方式综合检查，才能不遗漏。否则即使全国人民上下付出那么大代价，依然有漏掉传染源的可能。 3.体外膜肺氧合机就能起死回生吗？ 体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO），俗称“叶克膜”、“人工肺”，是一种医疗急救技术设备，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。 体外膜肺氧合（ECMO）的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心脏的作用，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段。 但任何再好的机器，都无法替代人体自身的呼吸循环。即使是应用了这些仪器设备，还有最先进的药物，还是不能阻挡很多危重病人转向死亡的发生。可不敢迷信崇拜这些先进机器就都能阻断病情！ 所以，最核心还是要尽力抓住一切机会，想尽一切办法，阻止轻中度患者转向危重。而其核心就是要防止大量粘痰的产出。中医分消走泄，化湿理气、化痰活血等方法，具有依靠人体自身机能来恢复，有一定的优势，有确定的疗效。随着气化湿去，湿去热消，湿热消散于无形，则就不能有粘液果冻样痰产生。病情就得到显著的阻断。 应当尽快利用这些方法提前截断扭转病情，让患者远离危重症。一旦危重症的病例数下降，才意味着更多人安全了。
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