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(2017-10-02 13:06:23) 有网友讲：“黄元御云：中风乃水寒土湿而外感风邪。按照黄元御的思路去下药，效果相当不错，但是，像手脚发麻、僵硬、畏寒怕冷、言语不利虽也得到改善，但终究还是好不彻底。” 我认为，“中风乃水寒土湿”的看法基本是错的。高血压中风，原因不在于水寒土湿。而在于肝肾两虚，水不能涵木，故虚极生风，风阳上扰而成高血压中风。脑溢血、脑血栓皆属此类。脑溢血纯乃虚风妄作。血栓乃无形痰饮。此病根本在于肝肾二脏气阴两虚，不能领帅血气之故也。 所谓“水寒土湿中风”，并非真中风，乃误作中风，实则风寒湿痹尔。故多有形之实痰。 另一网友讲，高血压中风，他给患者开“镇肝息风汤”治疗过，患者没有复诊，估计效果不理想。我认为，镇肝息风，其论半谬，其理犹西医之治标不治本。正确方法是：肝木得濡，其风自息，无须强镇。气为血帅，以代赭石镇肝肾，肝肾之气受制，则愈加不能帅血。高血压、脑出血之因由是故。镇肝息风法，诚半谬也。 医案用药分析： 李某，男，成。 初诊：1994年5月27日。高血压病，并发脑血栓，145/120mmHg，镇肝息风汤加减。 处方：怀牛膝40g 白芍30g 天冬9g 玄参30g 代赭石（先煎）60g 茵陈9g 生龙骨（先煎）90g 生牡蛎（先煎）90g 生麦芽9g 川楝子15g 生石膏100g 白菊花30g ，五剂。 二诊：1994年6月2日。高血压并发脑血栓。 处方： 怀牛膝40g 白芍30g 天冬9g 龟板9g 玄参30g 代赭石（先煎）90g 茵陈9g 生龙牡（先煎）各90克 生麦芽9g 川楝子9g 生石膏100g 钩藤30g 白菊花30g 半夏12g 胆南星12g 五剂。 网上的这份资料，是来源于一个专门探讨各家中医的网络大V号上的，这个大V号搜集建立中医库，用来商业运作。在这个公开案例中，该大V号检讨的是该医案漏记了患者的年龄，病史，证候，舌脉。却对这位医生的治疗方法大加鼓吹。事实真如他所鼓吹的那样吗？我们且来分析一下。 这则医案里所开之方，所用之药，已不能用缺点二字来形容了，简直可谓荒唐。牛膝、白芍、玄参、龙骨、牡蛎、生石膏、代赭石、钩藤、白菊花的用量实是荒唐之至。该患者实是才脱病魔之狼窟，又入庸医之虎口。患者服用这些药后，其身体受损程度，恐比中风更为严重。 牛膝之降令太过，不免遗留后患，应改为桑寄生。白芍30g、玄参30g，生石膏100克，此等分量足致患者从此中寒脾败。玄参应改为生地，用量应减半。用代赭石重镇，大伤肾气，不可取。茵陈可有可无。龙骨可用，然剂量之大，毫无必要，徒增病人不适。牡蛎可用，然剂量如此之大，令肾虚之人利水无度，伤肾非轻。石膏用100克，乃受《参西录》张氏之蛊惑，这种用药习惯，只能把病人害了。病人乃风证，如无热实，石膏大可不用。钩藤、白菊花只需用三成剂量即可。 用如此多、用量如此大的寒凉峻剂，固然可以灭病人肝经浮阳，风病或略有起色。然其代价实大。可以断言，这样开药，当年的患者不但未能病愈，而且经此一役，病人从此脾肾两败，减寿不知几何也。
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