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原文再现 镇肝熄风汤——“治内中风证（亦名类中风，即西人所谓脑充血证),其脉弦长有力（即西人所谓血压过高），或上盛下虚，头目时常眩晕……或醒后不能复原，精神短少，或肢体痿废，或成偏枯。” 镇肝熄风汤，是张锡纯在《医学衷中参西录》的经典名方。主治类中风，相当于现在的脑血管病，高血压病，血管性头痛等疾病。 镇肝熄风汤 【组成】生杭芍 生牡蛎 生龙骨 生龟板 天冬 川楝子 甘草 怀牛膝 生赭石 茵陈 玄参 生麦芽 方歌 镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从， 龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。 【功效】 镇肝息风，滋阴潜阳。 【主治】 类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑中热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，醒后不能复原，脉弦长有力 方解： 方中重用牛膝为治标之主药，引血下行，又能补肝肾，行而有补；由于阴不足，阴不能配阳，既要重镇潜阳，还要补阴，重镇潜阳用代赭石、龙骨、牡蛎、龟板；补阴用：天冬补肾阴、芍药柔肝养阴、玄参既能滋阴清热，又可引肾水上行，可使阴补足后上济于心，从而达到一个阴阳交济、协调的目的。 张锡纯创立此方之时，主要用上述八味药，治疗肝阴不足，肝阳上亢化风，起初疗效显著，后来有的病人好了一阵子，反而有加重的情况。经过思考，根据肝脏的特点，肝为刚脏，体阴用阳，喜条达而恶抑郁，一味的镇肝潜阳，会引起反动之势，压而不服。而加入三味具有疏肝作用的药物：茵陈、川楝子和生麦芽，顾及到了肝脏的疏泄。脾胃为后天之本，甘草除了可以调和诸药之外，还有健脾之效，与麦芽一起和胃安中，以防金石类药物伤胃。 【临床运用】  临床应用 肝肾阴虚 风阳上亢。 花自向阳开，人自向前走，新的一天，愿你不负时光。 |
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