接管光谷院区ICU病房的上海华山医院医疗队队长李圣青:“进来之后就迅速给他器官插管,机械通气,但病人的氧合还是难以改善,指脉氧在87%至88%,当时我们就果断决策,认为这个病人应该尽早上ECMO。” 李圣青 李圣青:“给病人输新鲜冰冻血浆,输冷沉淀纤维蛋白原,把肝素抗凝转换为磺达肝癸钠抗凝,使病人的凝血功能得到明显改善,血小板也有显著提升,为后来顺利给病人去除ECMO创造条件。” 李圣青:“从这个病人的处理上我们可以看出,关口前移、多学科合作、精细化管理这三条是新冠肺炎重症患者救治成功的制胜法宝。在今后的救治过程中,也要不折不扣地践行这三个原则,救治更多的患者。” 光谷院区战时医务处处长祝伟:“大家去分析探讨新冠肺炎重症和危重症患者的整个病理过程和发病机制,然后就发现第一病人的病情进展非常快,第二涉及的器官非常多。让这些病人趋于稳定,不逐渐发展到多器官功能损害,最后不会导致死亡,就是我们需要解决的一个非常重要的问题。” 祝伟 祝伟:“我们的支撑治疗手段一定要抓住时机,不能遗漏,等到了最后一步再去上的话,可能就无力回天了。怎么样抓住时机?就是我们刚才提到的4个字,关口前移,不单纯是我们的呼吸机,我们气管插管,当发现患者已经有出现呼吸衰竭的苗头时,我们要马上决断,马上插管上呼吸机。同时这个病人如果出现了任何心血管方面的或者循环方面的一些不稳定,我们可能就要评估他需要上心脏支持的这些可能性和必要性。” 武汉同济医院心内科主任汪道文:“成立了‘护心队’,前期就做了一个初步的观察,发现大约有20%的新冠肺炎病人有心脏损害,其中有一些病人损害非常严重。另外有一些心血管疾病的病人遇到新冠肺炎就更加复杂。我们发现新冠肺炎本身也也会损伤心肌,导致心肌炎,所以在在这样的背景下,我们毫不犹豫地组建了‘护心队’来维护病人的心脏。” 汪道文 病例讨论 祝伟:“现在是满负荷运行,每天有出院的,也有相应的病人入院。开放床位是828张,从2月9号开始收治病人以来,三天时间病房就收满。到现在为止,我们累计收治患者1000余例,其中有100个病人好转出院。目前在医院的患者,重症及危重症患者的比例达到90%以上。” 总台央广记者:常亚飞 |
|