胸腹积水 蠲饮万灵汤

蠲饮万灵汤(《通俗伤寒论》)

 

【组成】煨甘遂2g 芫花(酒炒)2g 大戟(酒炒)3g 大枣10枚 陈皮9g 姜半夏18g 茯苓24g 生姜6g

 

【用法】水煎，分3次服。

 

【主治】痰饮停蓄，腹满肢肿，甚则化胀成臌。

 

【证析】水液运行，有赖肺气宣降，脾气输运，肾阳气化。任何一脏功能失调，水液运行障碍，均可停蓄而成痰、饮、水、湿。此方所治，是因脾运失司，津凝成饮，阻于少阳三焦，泛于肢体，以致腹满肢肿，甚则水停腹内而呈臌胀。

 

【病机】痰饮停蓄。

 

【治法】急下停饮法。

 

【方义】水停腹内而呈臌胀，如不峻泻不能奏功。“此方君以芫花之辛辣，轻清入肺，直从至高之分，去郁陈堃；又以甘遂、大戟之苦泄，配大枣甘而润者缓攻之，则自胸及胁腹之饮皆从二便出矣！此仲景十枣汤之功用也。俞氏臣以二陈汤去甘草者，遵仲景痰饮以温药和之之法；佐以生姜之辛，合十枣之甘，则辛甘发散，散者散，降者降，停饮自无容留之地矣！名日万灵，洵不愧也。”(何秀山)

 

【应用】胸腹积水均可用此方涤饮逐水。因其作用较峻，必须控制剂量，中病即止，切勿过服。

 

【歌括】

蠲饮之方号万灵，枣戟遂芫夏陈苓，

姜汁八味为汤服，饮停胸腹此方寻。