“ 概要:误下结胸或痞,十枣汤(肺积冷水但坐不得卧咳胁痛气短,早上服吐泻3小时后粥养),甘遂半夏汤(肋间积水),四逆汤(出油阳绝),小青龙汤(伤寒病进为表寒里寒),大黄黄连泻心汤(胃胀按压软而不痛寸关脉浮,泡水取气,五官出血),伤科粉剂(黄连大黄白术乳香没药三七),戒烟方(苔黄燥渴胶痰,碱性去痰取水凉胃去湿疏肝)。”
01 — 条辨一六六:脉浮而紧,而复下之,病反入里,则作痞,按之则自濡(ru),但气痞耳。 结胸与痞,都是表症没有开发表的药,误下造成的。 脉浮紧,为伤寒,麻黄汤证。误下入里,按压的时候感觉软软的,没有东西为痞,拒按、硬、痛为结胸。 02 — 条辨一六七:太阳中风下利,呕逆,表解者,乃可攻之,其人漐漐(zhi)汗出,发作有时,头痛,心下痞鞭痛,引胁下痛,呕即短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。 太阳中风,桂枝汤证,出现下利,呕逆,应先解表再攻里。 协热利,可用葛芩连汤。先解表,没有表症再去治里症。 此人一直流汗,时好时坏,头痛,心下痞鞭满,引胁下痛,呕即短气,汗出不恶寒者,为表症没有了,用十枣汤。出现此证,也是误下的结果。十枣汤证是结胸的另一种。 汗出不恶寒,完全没有表症,为纯热症。 十枣汤,又名朱雀汤,因为有红枣。 十枣汤方 芫花熬,甘遂,大戟,大枣十枚劈。 右三味等分,分别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,去八合,去滓,纳药末,强人服一钱匕,羸(lei)人服半钱,温服之,平旦服;若下少,病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。 十枣汤 (1)甘遂、芫花、大戟,各1/3钱,等量。 (2)处方性猛,只能给病人一剂,不能多给,吃完再来。 (3)十枣汤辩证:
(4)粉剂、生用。 (5)早上空腹(6点钟)服,饭后吃太危险,上吐下泻,食物冲上来哽在喉咙会发生意外。 (6)一剂的作用大概维持3小时,上吐下泻喷射。 (7)一定用红枣汤冲服,枣不限于10枚,枣打碎3碗煮1碗,粘稠,可取代胃液,保护胃。此三味药为碱性,胃里面为酸性,大枣可和中,否则,胃壁粘在一起,津液无,剧痛。 (8)西医没有抽过肺积水的效果好。 (9)肺法相天,肺中的水应为云气状,若积冷水必须快速去掉,否则水滋生万物导致肺癌、寄生虫等。 (10)去肺中冷水,十枣汤是唯一处方。 十枣汤病例 素有中湿,有一天运动,一直流汗一直喝冷啤酒,汗出津液失,进去的是寒水无法气化而堵,症状无表证,不发热,但坐不得卧,咳,很难受,十枣汤,一剂愈。不一定是医生误下引起。 没到但坐不得卧的程度,不可用十枣汤。十枣汤证内证可能为肝硬化、肝癌。症为但坐不得卧,胸下痞鞭,呕即短气,呼吸短,气下不去,一直流汗,不恶寒。 出汗与出油:出油汗,说明元阳要尽,危在旦夕,不可用十枣汤。 方义:甘遂、大戟、芫花。
条辨案例:病在表,伤寒,没有用麻黄汤解表,5、6天病进,变为小青龙汤证,心下有水气,表寒+里寒。
小青龙汤证又失治,误下,变为结胸。 十枣汤,吐泻完后,用粥或面汤不放油(最多放一点海盐)调养,类似桂枝汤服后啜粥,可出一点点汗。 汗、吐、泻后,不宜吃肉,否则会不消化、伏热,过两天发热还会回来。 伤寒论认为,素食比较好,也有当归生姜羊肉汤。 03 — 条辨一六八:太阳病,发热恶寒,医发汗,无阳而阴独,因复下之,遂心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤润者,难治,今色微黄,手足温者,易愈。 太阳病,发恶寒,开麻黄汤发汗,结果病人阳气没了,热证没有了。
再下之,造成心下痞,因为表里俱虚,阴阳并竭,脉虚,无力,再用烧针,津液已伤而更严重。 皮肤润,为出油,阳要绝,危症,可用四逆汤、茯苓四逆汤救逆。 微黄,手足温,代表汗、下、烧针未造成大的伤害,可自愈。 按规矩治疗而出现特例危症,因病人本身比较虚。由此,也有人不敢用麻黄汤。 04 — 条辨一六九:心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。 大黄黄连泻心汤方 大黄二两,黄连一两。 右二味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去渣分温服。 此条辨用脉诊的方法来分类心下痞,并处方:心下满、胀,按压不痛、软绵绵的,脉为关及寸浮,关对应中膈,寸对应胸阳,用大黄黄连泻心汤。 伤寒论中,心应当作胃,胃应理解为肠。可能当时有避讳,故出现这种情况。 大黄黄连泻心汤
此方(大黄黄连泡水)的其他用途:血证。
戒烟方:类碱性物质清洗油烟机。
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