【中药学】高频知识点之中药学各论——化湿药

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1.治疗痰气互结之梅核气，常选配的药物是（单选）

A.草豆蔻

B.厚朴

C.藿香

D.佩兰

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答案：B。 厚朴，苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。功效：燥湿消痰，下气除满。主治：1.湿滞伤中，脘痞吐泻；2.食积气滞，腹胀便秘；3.痰饮咳喘；此外，也用于治疗七情郁结，痰气互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核气证（故选B）；亦可取本品燥湿消痰，下气宽中之效，配伍半夏、茯苓、苏叶、生姜等药。

2.白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻都具有的功能是（单选）

A.芳香化湿

B.涩肠止泻

C.温中行气

D.调气畅中

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答案：C。白豆蔻，功效：化湿行气，温中止呕，开胃消食。草豆蔻，功效：燥湿行气，温中止呕。肉豆蔻，功效：温中行气，涩肠止泻。三者都有的功效为温中行气（故选C）。

3.砂仁、白豆蔻皆可用治（多选）

A.痰饮喘咳

B.湿阻中焦

C.脾胃气滞

D.肝胃不和

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答案：BC。砂仁，功效：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。主治：湿浊中阻，脘痞不饥；脾胃虚寒，呕吐泄泻；妊娠恶阻，胎动不安。豆蔻，功效：化湿行气，温中止呕，开胃消食。主治：湿浊中阻，不思饮食，胸腹胀痛，食积不消；湿温初起，胸闷不饥；寒湿呕逆（故选BC）。

4.草豆蔻、草果都具有的功效是（多选）

A.行气

B.燥湿

C.温中

D.截疟

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答案：BC。草豆蔻，功效：燥湿行气，温中止呕。草果，功效：燥湿温中，截疟除痰（故选BC）。

5.既能化湿又能解暑的是（多选）

A.苍术

B.藿香

C.佩兰

D.砂仁

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答案：BC。藿香，药性：辛，微温。归脾、胃、肺经。功效：芳香化湿，和中止呕，发表解暑（故选B）。应用：1.湿浊中阻，脘腹痞闷；2.呕吐；2.暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒；寒湿闭暑，腹痛吐泻。佩兰，药性：辛，平。归脾、胃、肺经。功效：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑（故选C）。应用：1.湿浊中阻，脘痞呕恶；2.口中甜腻，多涎，口臭；3.暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。

中药学各论——化湿药

（全国卷历年出题数：23道）

1.化湿药

（1）含义：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。

（2）性能功效：化湿药一般归脾胃经；芳香辛燥，芳香能醒脾，辛燥能化湿。

（3）适用范围：湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。此外，有芳香解暑辟秽之功，湿温、暑湿等证，亦可选用。

（4）使用注意

①化湿药多属于辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚火旺及气虚者当慎用。

②化湿药物气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，且不应久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效。

2.化湿药的配伍

（1）广藿香配佩兰

广藿香性温，功能化湿和中，解暑止呕，兼以解表；佩兰性平，功能化湿解暑。两药相合，既能化湿和中，又善解暑，且兼发表。凡湿浊中阻，无论兼寒兼热，也无论有无表证，都可以用。

（2）厚朴配苍术

厚朴性温，功能燥湿、行气、消积；苍术性温，功能燥湿健脾。两药合用，既能燥湿行气，又能消积健脾，凡寒湿中阻或夹食积者均可应用。

3.化湿药的相似功效

（1）苍术、广藿香、佩兰

三者均为芳香化湿药，具有化湿之力，用于湿阻中焦证。但苍术苦温燥烈，可燥湿健脾，不仅适用于湿阻中焦，亦可用于其他湿邪泛滥之证；而广藿香、佩兰性微温或平，以化湿醒脾为主，多用于湿邪困脾之证。

（2）厚朴、苍术

二者均为化湿药，性能辛苦温，具有燥湿之功，常相须为用，治疗湿阻中焦之证。但厚朴以苦味为重，苦降下气消积除胀满，又下气消痰平喘，既可除无形之湿满，又可消有形之实满，为消除胀满的要药；而苍术辛散温燥为主，为治湿阻中焦之要药，又可祛风湿。

（3）豆蔻、砂仁

同为化湿药，具有化湿行气，温中止呕、止泻之功，常相须为用，用治湿阻中焦及脾胃气滞证。但豆蔻化湿行气之力偏中上焦，而砂仁偏中下焦。故豆蔻临床上可用于湿温痞闷，温中偏在胃而善止呕；砂仁化湿行气力略胜，温中重在脾而善止泻。

4.具体药物

编辑：大弟子