【一轮考点】考纲重点之中药学各论——化湿药

01

治疗痰气互结之梅核气，常选配的药物是（单选）

A.草豆蔻

B.厚朴

C.藿香

D.佩兰

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答案解析：B。厚朴有燥湿化痰，下气宽中之效，故可治疗痰气互之梅核气证（咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出），常配伍半夏、茯苓、苏叶、生姜等药，如半夏厚朴汤（B对）。草豆蔻长于燥湿化浊，温中散寒，行气消胀，脾胃寒湿偏重，气机不畅者宜之；温中散寒，降逆止呕，可用于寒湿呕吐证；亦可除中焦之寒湿而止泻痢（A错）。藿香化湿，可治疗湿阻中焦证；止呕，可治疗湿阻中焦所治的呕吐；解暑，治疗暑湿或湿温初起（C错）。佩兰可化湿，解暑，用于湿阻中焦，暑湿，湿温初起（D错）。

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02

.白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻都具有的功能是（单选）

A.芳香化湿

B.涩肠止泻

C.温中行气

D.醒脾开胃

E.调气畅中

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答案解析：C。本题考查白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻的鉴别。白豆蔻、草豆蔻是化湿药，肉豆蔻是收涩药，性味皆辛、温，辛香温燥，都可以温中行气（C对）。白豆蔻偏化湿，止呕（A错），草豆蔻偏燥湿，止呕，肉豆蔻可以涩肠止泻（B错）。三者都没有醒脾开胃（D错）、调气畅中（E错）的作用。

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03

砂仁、白豆蔻皆可用治（多选）

A.痰饮喘咳

B.湿阻中焦

C.脾胃气滞

D.肝胃不和

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答案解析：BC。豆蔻、砂仁同为化湿药，都具有化湿行气，温中止呕、止泻之功，均可用于治疗湿阻中焦（B对）及脾胃气滞证（C对）。豆蔻化湿行气之力偏中上焦，而砂仁偏中下焦。故豆蔻临床上可用于湿温痞闷，温中偏胃而善止呕；砂仁化湿行气力略胜，温中重在脾而善止泻。除此之外，砂仁还具有安胎的作用。

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04

草豆蔻、草果都具有的功效是（多选）

A.行气

B.燥湿

C.温中

D.截疟

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答案解析：BC。草豆蔻、草果均为化湿药，药性皆辛、温，归脾、胃经，辛温燥烈，故均可燥湿（B对）、温中（C对），均可治疗寒湿内阻。草豆蔻有行气的作用（A错）。草果有截疟的作用（D错）。

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05

既能化湿，又能解暑的是（多选）

A.苍术

B.藿香

C.佩兰

D.砂仁

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答案解析：BC。以上四味药均属化湿药，均可化湿。藿香还可解暑发表（B对），止呕；佩兰还可解暑发表（C对）。苍术还可健脾，祛风散寒，明目（A错）。砂仁还可行气，安胎，温脾止泻（D错）。

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中药学各论——化湿药

（全国卷历年出题数：25道）

 

1化湿药

（1）含义：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。

（2）性能功效：化湿药一般归脾胃经；芳香辛燥，芳香能醒脾，辛燥能化湿。

（3）适用范围：湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。此外，有芳香解暑辟秽之功，湿温、暑湿等证，亦可选用。

（4）使用注意

①化湿药多属于辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚火旺及气虚者当慎用。

②化湿药物气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，且不应久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效。

 

2化湿药的配伍

（1）广藿香配佩兰

广藿香性温，功能化湿和中，解暑止呕，兼以解表；佩兰性平，功能化湿解暑。两药相合，既能化湿和中，又善解暑，且兼发表。凡湿浊中阻，无论兼寒兼热，也无论有无表证，都可以用。

（2）厚朴配苍术

厚朴性温，功能燥湿、行气、消积；苍术性温，功能燥湿健脾。两药合用，既能燥湿行气，又能消积健脾，凡寒湿中阻或夹食积者均可应用。

 

3化湿药的相似功效

（1）苍术、广藿香、佩兰

三者均为芳香化湿药，具有化湿之力，用于湿阻中焦证。但苍术苦温燥烈，可燥湿健脾，不仅适用于湿阻中焦，亦可用于其他湿邪泛滥之证；而广藿香、佩兰性微温或平，以化湿醒脾为主，多用于湿邪困脾之证。

（2）厚朴、苍术

二者均为化湿药，性能辛苦温，具有燥湿之功，常相须为用，治疗湿阻中焦之证。但厚朴以苦味为重，苦降下气消积除胀满，又下气消痰平喘，既可除无形之湿满，又可消有形之实满，为消除胀满的要药；而苍术辛散温燥为主，为治湿阻中焦之要药，又可祛风湿。

（3）豆蔻、砂仁

同为化湿药，具有化湿行气，温中止呕、止泻之功，常相须为用，用治湿阻中焦及脾胃气滞证。但豆蔻化湿行气之力偏中上焦，而砂仁偏中下焦。故豆蔻临床上可用于湿温痞闷，温中偏在胃而善止呕；砂仁化湿行气力略胜，温中重在脾而善止泻。

 

4具体药物