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凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。 脾喜燥而恶湿，“土爱暖而喜芳香”。本类药物辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，前人谓之“醒脾”，“醒脾化湿”等。同时，其辛能行气，香能通气，能行中焦之气机，以解除因湿浊引起的脾胃气滞之症状。此外，部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。 化湿药主要用于湿浊内产业，脾为湿困，运化失常所致的脘股痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。此外，有芳香解暑之功，湿温、暑湿等证，亦可选用。 使用化湿药，应根据湿困的不同情况及兼证而进行适当的配伍应用。如湿阻气滞，脘腹胀满痞闷者，常与行气药物配伍；如湿阻而偏于寒湿，脘腹冷痛者，可配伍温中祛寒药；如脾虚湿阻，脘脾纳呆，神疲乏力者，常一配伍补气健脾药同用；如用于湿温、湿热、暑湿者，常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。 化湿药物气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，且不应久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效；本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。 现代药理研究表明，本类药大多能剌激嗅觉、味觉及胃黏膜，从而促进胃液分泌，兴奋肠管蠕动，使胃肠推进运动加快，以增强食欲，促进消化，排除肠道积气的作用。 一.藿香 【药性】辛，微温。归脾、胃、肺经 【功效】化温，止呕，解暑。 【应用】 1.湿阻中焦 2.呕吐 3.暑湿或湿温初起 【用法用量】煎服，5~10g。鲜品加倍。 【使用注意】阴虚血燥者不宜用。 二.佩兰 【药性】辛，平。归脾、胃、肺经。 【功效】化湿，解暑。 【应用】 1.湿阻中焦 2.暑湿，湿温初起 【用法用量】煎服，5~10g。鲜品加倍。 三.苍术 【药性】辛，苦，温。归脾、胃、肝经 【功效】燥湿健脾，祛风散寒。 【应用】 1.湿阻中焦证 2.风湿痹证 3.风寒挟湿表证 此外，本品尚能明目，用于夜盲证及眼目昏涩。可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同用。 【用法用量】煎服，5~10g， 【使用注意】阴虚内热，气虚多汗者忌用。 【鉴别用药】苍术、藿香、佩兰均为芳香化湿药，具有化湿之力，用于湿阻中焦证。但苍术苦温燥烈，可爆湿健脾，不仅适用于湿阻中焦，亦可用于其他湿邪泛滥之症；而藿香、佩兰性微温或平，以化湿醒脾为主，多用于湿邪困脾之症。 四.厚朴 【药性】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。 【功效】燥湿消痰，下气除满。 【应用】 1.湿阻中焦，脘腹胀满 2.食积气滞，腹胀便秘 3.痰饮喘咳 此外，七情郁结，痰气互阻，咽中如有物祖，咽之不下，吐之不出的梅核气证，亦可取本品燥湿消痰，下气宽中之效，配伍半夏、茯苓、苏叶、生姜等药，如半夏厚朴汤（《金一遗要略》）。 【用法用量】 煎服，3~10g。或入丸散。 【使用注意】本品辛温燥湿，易耗气伤津，故气虚津亏者及孕妇当慎用。 【鉴别用药】厚朴、苍术均为化湿药，性能辛苦温， 附药：厚朴花 为本植物的干燥花蕾。性味苦微温，善于理气宽中，芳香化湿，其功似厚朴而力缓，主治脾胃湿阻气滞亡胸腹胀满疼痛，纳少苔腻等证，常与藿香、佩兰等配伍同用。用量3~9g。 五.砂仁 【药性】辛，温。归脾、胃肾经。 【功效】化湿行气，温中止泻，安胎。 【应用】 1.湿阻中焦及脾胃气滞证 2.脾胃虚寒吐泻 3.气滞如娠恶阻及胎动不安 【用法用量】 煎服，3~6g，入汤剂宜后下。 【使用注意】阴虚血者慎用。 附药：砂仁壳 为砂仁之果壳。性味功效与砂仁相似，而温千生略减，药力薄弱，适用于脾胃气滞，脘腹胀痛，呕恶食少等症。用量用砂仁。 六.豆蔻 【药性】辛，温。归肺、脾、胃经。 【功效】化湿行气，温中止呕。 【应用】 1.湿阻中焦及脾胃气滞证 2.呕吐 【用法用量】 煎服，3~6g，入汤剂宜后下。 【使用注意】阴虚血燥者慎用。 【鉴别用药】豆蔻、砂仁同为化湿药，具有化湿行气，温中止呕、止泻之功，常相须为用，用治湿阻中焦及脾胃气滞证。但豆蔻化湿行气之力偏中上焦，而砂仁偏中下焦。故豆蔻临床上可用于湿温痞闷，温中偏在胃而善止呕；砂仁化湿行气力略胜，温中重在脾而善止泻。 附药：豆蔻壳 为豆蔻的果壳。性味功效与豆蔻相似，但温性不强，力亦较弱。适用于湿阻气滞所致的脘腹痞闷，食欲不振，呕吐等。煎服，3~5g。 七.草豆蔻 【功效】辛，温。归脾、胃经。 【应用】 1.寒湿中阻证 2.寒湿呕吐证 另外，亦取本品温燥之性，温脾燥湿，以除中焦之寒湿而止泻痢。用于寒湿内盛，清浊不分而腹痛泻痢者，可与苍术、厚朴、木香等同用。 【用法用量】煎服，3~6g。入散剂较佳。入汤剂宜后下。 【使用注意】阴虚血燥者慎用。 八.草果 【药性】辛，温。归脾、胃经。 【功效】燥湿温中，除疾截疟。 【应用】 1.寒湿中阻证 2.疟疾 【用法用量】 煎服，3~6g 【使用注意】阴虚血燥者慎用。 |
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