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鉴别用药-化湿药

 昼三夜二205 2020-07-30

化湿药

藿香

1、生藿香与鲜藿香:藿香常用品种有鲜藿香、生藿香。鲜藿香为藿香的鲜品,燥性微弱,善于清化暑湿之邪而不伤阴津,暑月湿热蒸腾之际用之尤为适宜。生藿香为藿香阴干而成,其性辛香疏散,发表而不峻烈;微温芳香,化湿而不燥热,湿化气行而脾胃和则呕逆自止。为治疗夏伤暑湿,寒热身重,头晕头痛,胸膈满闷,脘腹绞痛,吐泻之佳品感受暑湿重症者尤宜。但辛温发散之性较鲜品强,有伤阴之弊。

2、藿香叶与藿香梗:都能芳香化湿、发表解暑、和中止呕,用于湿浊内阻、脾失运化、胃失和降所致胸闷脘痞、纳呆不饥,以及暑湿表证、湿温初起,湿阻气滞所致呕吐等。但藿香叶味辛发散之性较强,长于发散表邪;藿香梗能宽中畅膈,理气行滞,长于和中止呕。

3、藿香与紫苏:两者均有发散表邪,行气和中的作用,都可用于表证、脾胃气滞所致的胸闷呕吐等。但藿香的香燥性较强,解表化湿尤适用于湿浊中阻、暑湿表证、湿温初起,又长于化湿止呕,用于湿阻呕吐等;紫苏则偏于辛散,发汗散寒的功效较强,善治风寒表证,还可理气安胎止呕,多用于脾胃气滞呕吐、胎动不安等,并能解鱼蟹毒。

4、藿香与香薷:皆有化湿和中发表的作用,用治湿浊困脾或夏月乘凉饮冷,外感风寒,内伤暑湿,脘痞吐泻,每每相须为用。但藿香善于止呕,为治疗湿郁呕逆之要药,芳香化湿之力较强,用于湿浊内阻、暑湿表证、湿温初起等;香薷化湿和中,兼利小便,且其发汗解表之力较强,而藿香次之。香薷善于发越阳气,散水和脾以利水消肿,用于脾虚水肿、小便不利、脚气水肿等。

佩兰

1、佩兰与藿香:藿香与佩兰皆味辛气香,主入脾胃,均能芳香化湿,解暑发表,都可用治湿阻中焦所致的脘腹胀满,食欲不振,恶心呕吐,外感暑湿或湿温初起,暑月外感风寒、内伤生冷而致恶寒发热、头痛脘痞、呕恶泄泻等,二者常相须为用。但藿香微温化湿不燥热,辛散发表不峻烈,为芳化湿浊之要药,其解表之力较佩兰为强,外感表证多用;藿香并能化湿和中止呕,最宜于湿浊中阻所致的恶心呕吐,配伍它药也可用于胃寒、胃热、胃虚、妊娠呕吐。佩兰则性平,发表之力不如藿香,以化内湿、去陈腐、辟秽浊为长,用于脾经湿热,口中甜腻、多涎、口气腐臭、舌苔垢腻等。

2、佩兰与香薷:二药皆有芳香化湿、解暑发表作用,治暑月形寒饮冷、脘腹痞满、呕吐泻痢等,常相须为用。然佩兰芳香性平,长于去陈腐、辟秽浊,为治脾湿口甜口臭之良药;香薷发汗解表之力较强,且能和中化湿,兼利小便。

苍术

1、苍术和麸炒苍术、制苍术、炒焦、苍术:现代常用的炮制品种有4种。苍术生品,温燥而辛烈,燥湿,祛风,散寒力强。用于风湿痹痛,肌肤麻木不仁,脚膝疼痛,风寒感冒,肢体疼痛,湿温发热,肢节酸痛等。制苍术功同生品,但经米泔水浸泡后能缓和燥烈之性,降低辛烈温燥的副作用,有和胃的功效。麸炒后辛性减弱,燥性得以缓和,气变芳香,增强了健脾和胃的作用。用于脾胃不和,痰饮停滞,脘腹痞满,青盲,雀目等焦苍术辛烈之性大减,以固肠止泻为主。用于脾虚泄泻,久痢,或妇女淋带白浊等。中医临床认为苍术之燥性与苍术的挥发油有关。而泔水浸、麸炒、炒焦等炮制方法,都能使挥发油含量降低,起到缓和燥性的作用。

2、苍术与藿香:同属芳香化湿药,功能芳香化湿,解表。主治湿浊中阻,脘痞腹胀,呕吐泄泻等,也可用于表证、湿温发热等。但藿香味辛、性温,归脾、胃、肺经,芳香醒脾、化湿开胃之功甚佳,适用于湿浊内阻,脾失运化,胃失和降所致胸脘痞闷、胃呆不饥等;又善和中止呕,湿邪呕吐均可应用,妊娠呕吐亦可取其理气止呕之功;又可发表解暑,适用于夏日形寒饮冷,外伤于寒,内伤暑湿所致暑湿表证。苍术味辛苦、性温,归脾、胃经,辛苦温燥,芳香燥烈之性胜于藿香,长于燥湿健脾,适用于湿困中焦,脘痞腹胀,呕吐泄泻等;又可运脾利水消肿,故湿痰留饮,脾虚水肿等亦常用之。苍术气味雄厚,芳香辟秽,能祛风除湿,故外感寒湿表证、风寒湿痹、下肢痿痹等适用;也可用于青盲、雀目等。

厚朴

1、生厚朴与姜厚朴:二者为厚朴的不同炮制品种,由于炮制方法不同,作用亦各有偏重。厚朴燥湿消痰,下气除满,生用药力较为峻烈,姜制后增强宽中和胃止呕的功效般认为燥湿、泄满宜生用,止呕宜姜制。

2、苍术与厚朴:二者玓为芳香化湿药,皆辛苦温燥,主入脾胃经,均能燥湿运脾,都常用治湿阻中焦所致的脘腹胀满,食欲不振,恶心呕吐,倦怠乏力,舌苔浊腻等,二者常相须为用。但区别在于,苍术为燥湿健脾的要药,凡痰饮、水肿、带下等脾湿偏盛者均可使用;并能祛风湿、发汗、明目,又常用治风寒湿痹,肢节疼痛,以及湿热下注所致的足膝肿痛、痿软无力,外感风寒挟湿之表证,以及夜盲症、眼目昏涩等。厚朴燥湿之力虽不如苍术,但又能行气、消积,凡湿阻、食积、气滞而致脾胃不和,脘腹胀满者均可使用,为消除胀满的要药;并能下气平喘,也可用治痰饮喘咳、气逆痰多等。

砂仁

1、砂仁与紫苏:两药均气味芳香,人脾经,都有行气霓中、止呕安胎的功效。用治脾胃气滞,胸闷食少呕逆,以及妊娠恶阻、胎动不安等。但紫苏也归肺经,芳香气烈,外能通腠理、开毛窍、发汗解表,内能宣肺气、化痰结、利气止咳;又可解鱼蟹毒,行气散结,故风寒感冒、鱼蟹中毒、梅核气等均可应用。砂仁辛温,归脾、胃、肾经,芳香温通,化湿行气作用好,湿浊中阻、脾胃气滞所致纳少腹胀等均适用;也能温脾止泻,用于寒湿泄泻等。

2、砂仁与白豆蔻:二药均为姜科植物的种子,性味相同,功效相似,皆为芳香化湿,行气温中之品,为醒脾和胃之良药。用于脾胃寒湿气滞、脘腹胀满疼痛,或呕逆吐泻等,常相须配伍。白豆蔻功偏中、上二焦,长于理脾肺气滞,又能止呕醒酒,故宜于胸闷不畅、寒湿内困之轻证。砂仁香气浓郁,温燥之性较强,且功在脾胃、肾经,善理脾胃气滞,常用于治寒湿凝滞,中焦阻塞较重之证;妊娠恶阻,胎动不安及肾气冲逆之证亦宜用之。

豆蔻

1、白豆蔻与藿香:两药均为芳香化湿之常用药,皆辛温,人脾、胃、肺经,都能芳香化湿,和中止呕。用治湿浊中阻,脾胃气滞之脘腹胀满,不思饮食以及胃寒呕吐,湿温初起等。但藿香芳香辛散,发表解暑,用治夏日形寒饮冷,外感于寒,内伤暑湿所致暑湿表证;止呕作用广泛,尤善治疗湿阻呕吐。白豆蔻辛香善行脾肺气滞,理气消痞,开胃进食作用优于藿香,可用于宿食不化,脘痞食少等;温中行气,故治疗呕吐以胃寒呕吐为主.

2、白豆蔻与草豆蔻:两者均为芳香化湿的常用药。功能行气快胃,温中化湿,止呕。用治湿浊阻滞中焦,腹胀食少,脘腹疼痛,呕逆反胃等。但白豆蔻善理脾肺气滞,用于脾胃气滞,湿温初起等。草豆蔻行气作用较之白豆蔻略逊,而温燥湿浊之力则较之略胜。故草豆蔻善治中焦寒湿郁结,又能健脾散寒,涩肠止泻,用于寒湿郁滞,脾虚久泻。

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